В настоящее время проблема хирургического ле-чения деструктивного туберкулеза легких пред-ставляет немалый интерес в связи с ростом ча-стоты выявления лекарственной устойчивости к основным и резервным противотуберкулезным препаратам, большим количеством запущенных форм туберкулеза при высокой эпидемиологиче-ской опасности данного контингента пациентов. В таких ситуациях оперативное лечение выходит на передний план, нередко являясь единствен-ным методом, способным остановить прогресси-рование процесса, привести к абациллированию и стабилизации туберкулеза легких. Коллапсо-хирургические операции в виде 4–6-реберных остеопластических торакопластик (ОПТП) уже давно зарекомендовали себя как высокоэффек-тивный метод терапии деструктивных форм ту-беркулеза [1, 2, 6].Необходимо отметить, что подавляющему чис-лу пациентов подобные вмешательства проводят-ся на фоне высокой активности специфического деструктивного процесса в легких, что проявля-ется низкими показателями функции внешне-го дыхания, признаками легочной гипертензии, островоспалительными изменениями в перифе-рической крови, анемией [1, 2].Серьезную проблему представляет высокая травматичность выполняемых вмешательств, не-редко сопровождающихся значительной кровопо -терей. В послеоперационном периоде возникает трудно купируемый традиционными схемами те-рапии болевой синдром, который неизбежно вле-чет за собой симпатоадреналовую стимуляцию, дальнейшую активизацию системного воспале-ния, нарушение реологических свойств крови. Обширная травма тканей, в свою очередь, также провоцирует системное воспаление, усугубляя указанные патофизиологические процессы. Так, для послеоперационного периода характерны гиповентиляция, нарушение дренирования мо-кроты, повышенный риск венозных тромбозов, нередко прогрессирование туберкулезного про-цесса, развитие неспецифической пневмонии, парез кишечника, тахикардия и гипертензия. Продолжительный болевой синдром часто влечет за собой вторичную гиперальгезию, являющуюся важным фактором формирования хронического болевого синдрома [3, 5].