Cerebrovascular accident:Hx:Pt:^Patient:Ord

 

Цель исследования — выявление частоты развития тромбофилии у беременных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), и определение информативности глобального теста гемостаза — тромбодинамики с целью контроля антикоагулянтной терапии. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 86 беременных с цереброваскулярными заболеваниями: 45 беременных, перенесших ОНМК по ишемическому типу (ИИ), и 41 пациентка с геморрагическим инсультом (ГИ); 13 (28,9%) беременных с ИИ и 7 (17,1%) с ГИ перенесли ОНМК во время настоящей беременности, у остальных инсульт был в анамнезе. Беременные были разделены на две группы в зависимости от наличия тромбофилии: в 1-ю группу вошли 30 пациенток с сочетанными формами тромбофилии, во 2-ю группу — 56 беременных без тромбофилии. Было проведено исследование состояния системы гемостаза в динамике до назначения гепарина и в точке пиковой концентрации препарата у беременных с ОНМК. Результаты. По результатам проведенного скрининга было установлено, что число случаев тромбофилии у беременных с ИИ составило 31%, с ГИ — 39%. Это подтверждает, что данное состояние является одним из возможных причин развития ОНМК. При исследовании системы гемостаза у беременных с тромбофилией была более выражена гиперкоагуляция и назначена антикоагулянтная терапия под контролем за состоянием системы гемостаза. Во 2-й группе ряд пациенток без выявленной тромбофилии получали антикоагулянты с целью профилактики рецидива заболевания. На фоне применения антикоагулянтов отмечено статистически значимое улучшение показателей гемостаза. Применение антикоагулянтов в профилактических дозах не привело к кровотечению, но предотвратило развитие тромботических осложнении в родах и послеродовом периоде, в том числе у пациенток с ОНМК во время беременности. Заключение. Метод тромбодинамики по сравнению со стандартными методами оценки состояния гемостаза и тромбоэластометрией более чувствителен при гиперкоагуляции и может использоваться для мониторинга антикоагулянтной терапии у беременных с ОНМК. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. 

 

 

In this paper, we present the intermittency and the erraticity analyses of the distributions of charged particles produced in… (More)

 

 

 

 

Jedním z hlavních momentů šlechtitelského využití polyploidie je otázka polyploidisačních agens a metod jejich aplikace. Krom… (More)