Skip to search formSkip to main content
You are currently offline. Some features of the site may not work correctly.

Myocardial infarction in interim:Finding:Point in time:^Patient:Ordinal

Known as: Infarto miocardico ad interim:Osservazione:Pt:^Paziente:Ord, ??????? ???????? ? ?????????? ???????:???????:??????:^???????:???, Myocardial infarction in interim:Find:Pt:^Patient:Ord 
National Institutes of Health

Papers overview

Semantic Scholar uses AI to extract papers important to this topic.
2017
2017
Abstract. Seasonal variability in near-surface air temperature and baroclinicity from the ECMWF ERA-Interim (ERAI) reanalysis and… Expand
  • table 1
  • figure 1
  • figure 2
  • figure 3
  • figure 4
Review
2016
Review
2016
Seasonal variability of surface air temperature and baroclinicity from the ECMWF ERA-Interim (ERAI) reanalysis and six coupled… Expand
  • table 1
  • figure 1
  • figure 6-9
2012
2012
У больных пожилого возраста ХСН в большинстве случаев имеет многофакторный характер.К наиболее распространенным причинам, осложняющим течение ХСН и приводящим к обострению у лиц старших воз-растных групп, относятся [2—4]:● преходящая ишемия миокарда, инфаркт миокарда (необхо-димо отметить, что у лиц пожилого и старческого возраста преимущественно встречаются малосимптомные, безболе-вые, атипичные формы, проявляющиеся нередко одышкой, головокружением, слабостью, нарушениями сердечного ритма и проводимости);● тромбоэмболия или тромбоз легочной артерии (как правило, в результате гиподинамии и/или нерациональной диуретиче-ской терапии, сопровождающейся массивным диурезом);● инфекционное заболевание, повторные ревматические ата-ки, инфекционный эндокардит;● анемия;● почечная недостаточность;● недостаточность функции печени;● дыхательная недостаточность;● дисфункция щитовидной железы;● выраженная артериальная гипертензия (АГ) (представля-ется целесообразным исключить симптоматическую АГ, С современных клинических позиций хроническая сердеч-ная недостаточность (ХСН) представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые свя-заны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазо-дилатирующих нейрогуморальных систем (российские наци-ональные рекомендации Всероссийского научного общества хирургов и Общества специалистов по сердечной недостаточ-ности по диагностике и лечению ХСН 2008 г.).Высокие показатели летальности ХСН требуют многосто-роннего анализа этой проблемы. Результаты Фремингемско-го исследования показывают существенное увеличение числа больных с ХСН в популяции лиц старших возрастных групп при сравнении с населением молодого и среднего возраста [1, 2]. Данные других многочисленных исследований также свидетель-ствуют о преобладании больных пожилого и старческого возрас-та среди лиц, страдающих ХСН. К сожалению, максимальные значения показателей летальности и частоты госпитализаций от-мечаются именно в этой возрастной группе больных с ХСН [2]. 
2009
2009
СИМОНЕНКО В. Б., заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАМН, профессор, генерал-майор медицинской службы ... БОРИСОВ И. А., профессор, полковник медицинской службы запаса ... БЛЕТКИН А. Н., кандидат медицинских наук ... ГАЙДУКОВА Е. В. ... УЙМАНОВА М. Ю., кандидат медицинских наук ... ДИЕВА Т. В. ... ПРОСКУРИНА Т. П., кандидат медицинских наук ... САВИЧЕВ Д. Д. ... Развитие аневризмы левого желудочка (ЛЖ) является наиболее частым механическим осложнением острого инфаркта миокарда (ОИМ) [1, 14, 16]. Процесс ремоделирования при формировании постинфарктной аневризмы ЛЖ (ПАЛЖ) начинается в ближайшие часы после ОИМ как результат дилатации инфарцированного участка (стадия раннего ремоделирования, первые 72 ч ) и продолжается в более отдаленный период как следствие истончения сформированного рубца (стадия позднего ремоделирования) [1, 10, 18]. ... Некроз кардиомиоцитов, активация каскада биохимических реакций в ранний постинфарктный период обусловливают значительные изменения механических свойств миокарда, его архитектоники, приводят к различным деформациям, возникающим при асинергичной кинетике стенок, нарушению стереометрических соотношений в полости ЛЖ. Все это создает условия для образования тромба. Тромб в ЛЖ после ОИМ находят у 40 - 50% больных после трансмурального ОИМ [6, 14, 20]. Своевременная адекватная терапия способствует уменьшению объема тромба вплоть до его полного исчезновения. Исчезновение тромба из полости ЛЖ может быть связано с его отрывом и эмболией (даже при отсутствии клинической картины) [14]. Кроме того, ОИМ может осложниться развитием инфекции в виде абсцесса в стенке ЛЖ, пристеночного эндокардита или тромбоэндокардита [17]. ... Материал и методы ... В 1992 - 2008 гг. оперированы 416 больных по поводу ПАЛЖ (возраст 42 - 70 лет, все мужчины). Тромб в полости ЛЖ обнаружен у 174 (41,8%) пациентов. ... У 12 больных на основе данных анамнеза и обследования был вынесен диагноз: тромбированная постинфарктная аневризма левого желудочка, осложненная тромбоэндокардитом (6,9% от числа больных с тромбом в полости ЛЖ). Длительность анамнеза ишемической болезни сердца (ИБС) в среднем составила 8,2 мес. Пациенты поступали в клинику после перенесенного ОИМ через 3- 120 мес (в среднем через 18,9 мес). У всех больных ИБС была не единственным заболеванием. Наиболее частыми из сопутствующей патологии выявлены сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания легких, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. ... Объем лабораторного и инструментального обследования поступивших в клинику больных, кроме общепринятых исследований, включал в себя и "специфические" кардиологические методы. Всем пациентам выполняли эхо-кардиографию, при этом особое внимание обращали на качественный и количественный анализ асинхронии региональной кинетики стенок ЛЖ. В зависимости от объема и характера поражения стенки ЛЖ имели как дискинетичные, так и акинетичные сегменты. От- ... Таблица 1 ... Характеристика больных до операции, абс. число ... Показатель ... Количество, т=12 ... Стенокардия ... II ФК ... 1 ... III ФК ... 3 ... IV ФК ... 8 ... Недостаточность кровообращения ... 2а ст. ... 5 ... 26 ст. ... 7 ... Частая желудочковая экстрасистолия ... 3 ... Субфебрильные подъемы температуры тела (в анамнезе) ... 10 ... Лейкоцитоз (10,0 - 12,0 х 109/л) ... 8 ... Увеличение СОЭ (до 30 мм/ч) ... 10 ... Острая недостаточность митрального клапана (в анамнезе) ... 2 ... Артериальная гипертензия 3 ст. ... 12 ... Острое нарушение мозгового кровообращения (в анамнезе) ... 2 ... Спленомегалия ... 3 ... дельное внимание уделяли локализации, структуре и степени флотации тромботических масс. Оценку жизнеспособности миокарда осуществляли с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) с 99мТс-метоксиизобутилизонитрилом. По результатам сцинтиграфии определяли наличие, локализацию, характер и величины дефектов перфузии, средний процент аккумуляции индикатора в секторах с уменьшенной концентрацией радиофармпрепарата (процент накопления), индекс дефектов перфузии. С целью уточнения локализации постинфарктных рубцов, тромбов, нарушений геометрии ЛЖ больным выполняли магнитно-резонансную томографию (МРТ) камер сердца. ... Результаты ... Основными жалобами всех пациентов при поступлении в клинику были: боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, купируемые приемом нитропрепаратов, сердцебиение, подъемы артериального давления. Все они жаловались на выраженную одышку. Признаки декомпенсации кровообращения при поступлении отмечены у всех больных - IV ФК NYHA и 2а-2б стадии нарушения кровообращения (табл. 1). ... Это объясняется сочетанием выраженной стенокардии и застойной сердечной недостаточности. Поданным коронарографии у 9 пациентов выявлено мультифокальное поражение венечного русла, в то время как изолированные стенозы венечных артерий отмечены всего у 3 больных. ... Периоды субфебрильной температуры тела, общую слабость и недомогание в анамнезе отмечали 10 больных. 
2009
2009
Процессы трансформации политического мироустройства после распада биполярности до сих пор не приобрели отчетливых очертаний настолько, чтобы с уверенностью можно было говорить о функциональной и структурной стабилизации нового международного порядка1. Между тем фазу стабилизации рано или поздно переживает большинство вариантов организации международных отношений2. Правда, теоретически для этого требуется наличие объективных социально-экономических условий, а также субъектов и субъективированных социальных сил, способных вовремя уловить и использовать условия для стабилизации и устойчивого воспроизводства системы в этом состоянии. ... 1 ... Фазу стабильности можно идентифицировать по ряду признаков. В стабильной системе неизменными остаются основные характеристики структурообразующих субъектов (государственных и иных): их внутреннее устройство, мотивации поведения, характер и формы их участия в международном взаимодействии -а также их готовность соблюдать принципы сохранения и воспроизводства существующей структуры мироустройства. ... Постоянным остается состав базовых субъектов и распределение основных функций и системных "ролей" между ними и их групповыми объединениями. Бесперебойно воспроизводятся главные формы и принципы взаимодействия субъектов друг с другом и игроками, менее значимыми для системы. В стабилизированной системе не проявляются тенденции к революционным изменениям, то есть направленность развития ее важнейших объективных процессов не ведет к дестабилизации структуры международных отношений в целом. Предпосылкой структурной и функциональной стабильности любой системы служит отсутствие в ней внутригосударственных и международных сил и субъектов достаточной мощности, нацеленных на радикальные преобразования. ... Отсутствие нескольких из перечисленных параметров стабильности или хотя бы одного из них грозит дестабилизацией всей системы или ее важнейших региональных подсистем и ведет к возникновению международных кризисов. Такая дестабилизация в экстремальных формах может принимать вид нестабилизируемых (в рамках данной организации мироустройства) международно-политических конфликтов, в которых определяющими нередко становятся силовые формы взаимодействия3. ... Достижение системой международных отношений фазы стабильности может происходить, если параметры сохранения ее устойчивости и их сочетание становятся определяющими для ее развития на длительных отрезках времени - на срок активной социальной жизни хотя бы одного поколения. По мнению многих исследователей, такой временной промежуток является достаточно объективным критерием оценки и универсальным инструментом анализа хронологии макро- ... социальных процессов4. Вот почему представляется правомерным использовать понятие "поколение" как условную хронологическую единицу для изучения продолжительных международных процессов, тенденций мирового экономического и политического развития, включая структурно-функциональные преобразования мироустройства. ... На каждом историческом этапе этот промежуток имеет различную протяженность, детерминированную средней продолжительностью социальной жизни представителей господствующей национальной (культурной, религиозной, идеологической) субъективированной общности или общностей. ... Внутри каждой такой общности продолжительность жизни различных социальных групп может различаться. Приоритетным в международно-политическом анализе будет продолжительность социальной жизни представителей элит. Для них этот период дольше, чем для общества в целом, но это всегда временной промежуток, сопоставимый с длительностью процессов дестабилизации или стабилизации международно-политической системы. В начале XXI в. в развитых странах продолжительность активной социальной жизни поколения составляет 25 - 40 лет. ... С обретением системой стабильности на протяжении как минимум периода активной жизни одного поколения становятся неизменными состав и формы внутреннего устройства ее структурообразующих субъектов, основные типы организации отношений между ними, выстроенные на основе равновесия или принимаемой ими всеми иерархии. Стабильность международно-политической системы определяется отсутствием у элит и политически значимых общественных сил, действующих внутри основных субъектов-участников отношений, возможностей, способностей и мотивов для радикального изменения положения своей страны в мироустройстве, а также основных параметров и принципов осуществления отношений в системе и ее внутренней структурной организации. В этих условиях, как правило, получает организационное оформление, устойчивость и импульс к развитию институциональная и политико-правовая надстройка международной системы. ... История знает два базовых типа стабилизации систем международных отношений - иерархический и равновесный, которые проявлялись во множестве вариаций, а также единственное сочетание этих двух типов в виде биполярной системы. ... Иерархический тип возникает, когда все или большинство структурообразующих субъектов международных отношений принимают структуру, в которой господствует одна держава (или группа государств), чье влияние на систему в целом зиждется на политико-экономическом, военном и ином качественном превосходстве над всеми остальными. 
2008
2008
Елтищева В.В., Бельков А.В., Руссин А.С., Архаров И.В. Оценка влияния препаратов метаболического ряда на систолическую и диастолическую функции миокарда в раннем постинфарктном периоде . Матер. III съезда фармакологов России. Психофармакол биол наркол 2007 Спец Вып; 7 (Ч 1, А–Л): 1-1686–1-168 7 (Тез 21 9 ) Цель работы — оценить динамику систолической и диастолической функции ЛЖ при использовании препаратов, назначаемых в комплексной терапии больных инфарктом миокарда, влияющих на метаболизм и воспаление у пациентов в раннем постинфарктном периоде. Материалы и методы : в исследование был включен 61 пациент, с впервые возникшим ОИМ передней локализации и проведенной системной тромболитической терапией. Все пациенты были разделены на три группы, сравнимые по полу, возрасту и тяжести клинических проявлений. Первая группа (21 чел.), получавшая стандартную терапию дезагрегантами, ИАПФ, бета-блокаторами, статинами и нитратами по требованию. Вторая группа (20 чел.), получавшие в дополнение к стандартной терапии триметазидин в дозе 70 мг/сут. Третья (20 чел.), получавшие в дополнение к стандартной терапии омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в дозе 750–800 мг/сут. Продолжительность лечения препаратами, влияющими на метаболизм составила 6 мес. Клиническое состояние пациентов оценивали по интегративному показателю, разработанному на нашей кафедре, индексу клиники. Оценку систолической функции миокарда ЛЖ проводили по ЭХОКГ-критериям, включающим ФВ, КДО, КСО. Диастолическую функцию оценивали по скорости трансмитрального кровотока (Ve/Va) и скорости реверсивной волны в легочных венах (СРВЛВ), также оценивали степень гипертрофии миокарда ЛЖ. Результаты : анализ данных показал, что во всех трех группах отмечалось значимое снижение индекса клиники в первые сутки от начала заболевания, что является одним из критериев эффективности тромболитической терапии. В последующем, к 6 месяцу наименьшее значение этот показатель имел в 3-й группе — 6,2, а наибольшее в 1-й— 10,6 (р КСО — на 13,3 % (р Выводы : триметазидин при длительном применении достоверно улучшает сократительную способность миокарда ЛЖ у пациентов в раннем постинфарктном периоде и может быть рекомендован к применению в дополнение к стандартной терапии у пациентов, с нарушенной сократительной функцией миокарда ЛЖ. Препарат омега-3 ПНЖК при длительном применении снижает степень диастолической дисфункции миокарда ЛЖ, что оказывает положительный эффект на степень клинических проявлений сердечной недостаточности в раннем постинфарктном периоде. 
2006
2006
В развитии эмоционально болевого стресса (ЭБС) у больных инфарктом миокарда (ИМ) важ ную роль играет активация гипоталамо гипофизар но адреналовая системы, что сопровождается выб росом катехоламинов и глюкокортикоидов [6, 7]. Катехоламины создают неблагоприятные гемоди намические условия для ишемизированного мио карда в первые часы развития острой коронарной недостаточности, обладают кардиотоксическим эффектом, тем самым способствуют увеличению очага некроза [1, 2, 15]. Глюкокортикоиды играют решающую роль в завершении ответа на стресс, обладая катаболическим действием [4, 7]. В после дние годы для оценки степени антиноцицептивной защиты выделена пролактинэргическая, которая обладает антистрессорным эффектом [5, 8]. Общеизвестно, что проблема обезболивания ИМ является актуальной и в настоящее время. В последние годы с целью достижения эффективно го обезболивания ИМ, в практику неотложной кардиологии внедряется регионарное обезболива ние. С помощью торакальной эпидуральной анал гезии наркотическими аналгетиками и местными анестетиками достигается эффективное обезболи вание, лечебный эффект [9, 10, 16]. Вместе с тем в этих работах эффективность эпидуральной анал гезии изучалась только на основании оценки кли нических проявлений болевого синдрома, не ис следовалась степень антиноцицептивной защиты на основании изучения стресс гормонов и стресс лимитирующих систем. Целью настоящей работы явилось оценить сте пень антиноцицептивной защиты длительной мор финно наропиновой эпидуральной аналгезии у больных инфарктом миокарда на основании изу чения динамики стресс гормонов и состояния про лактиновой стресс лимитирующей системы.