Skip to search formSkip to main contentSkip to account menu

Myocardial infarction in interim:Finding:Point in time:^Patient:Ordinal

Known as: Infarto miocardico ad interim:Osservazione:Pt:^Paziente:Ord, ??????? ???????? ? ?????????? ???????:???????:??????:^???????:???, Myocardial infarction in interim:Find:Pt:^Patient:Ord 
National Institutes of Health

Papers overview

Semantic Scholar uses AI to extract papers important to this topic.
2017
2017
Актуальность изучаемой проблемы обусловлена высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Целью работы является оценка результатов реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме. Материалы и методы. Ретроспективно было изучено 125 историй болезни пациентов, поступивших с острым коронарным синдромом в отделение острого инфаркта миокарда №1 БУЗ УР «Республиканского клинико-диагностического центра МЗ УР». Всем пациентам проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), установлен стент в коронарную артерию. 95 пациентам была проведена контрольная эхокардиогарфия спустя 1,8–2 года после ЧКВ. Данные были проанализированы при помощи программы Microsoft Excel. Результаты. В основном в Удмуртии в 2015 году проводилось спасительное или отсроченное ЧКВ. У 77% пациентов к моменту поступления сформировался патологический зубец Q/QS. Фракция выброса больше, количество афункциональных зон меньше у пациентов с большим временем от начала клиники до ЧКВ. Выводы. Это говорит о том, что возможно во время реоксигенации активируется перекисное окисление липидов и свободные радикалы повреждают клетки. Данная статья может быть полезна врачам-кардиологам, терапевтам, интервенционным хирургам, ординаторам, аспирантам. 
Review
2016
Review
2016
Seasonal variability of surface air temperature and baroclinicity from the ECMWF ERA-Interim (ERAI) reanalysis and six coupled… 
2013
2013
Реферат Цель. Изучить особенности изменения эффекторных механизмов воспаления у крыс линии Вистар с некоронарогенным метаболическим инфарктом миокарда. Методы. Воспроизведение метаболического инфаркта миокарда осуществляли введением раствора эпинефрина (адреналина) крысам линии Вистар. Верификацию метаболического инфаркта миокарда проводили при помощи электрокардиографии и гистологического исследования. Определяли биоцидную активность нейтрофилов крови с применением теста с нитросиним тетразолием и оценкой хемилюминесценции, регистрировали содержание цитокинов (интерлейкина-1β, -6 и фактора некроза опухоли альфа) в сыворотке крови иммуноферментным методом. Интенсивность перекисного окисления липидов оценивали по концентрации в крови малонового диальдегида, диеновых конъюгатов и дикетонов. В гемолизате эритроцитов определяли активность каталазы и содержание восстановленного глутатиона, в сыворотке крови измеряли активность супероксиддисмутазы. В качестве контроля использовали интактных животных. Результаты. У крыс с метаболическим инфарктом миокарда кислород-зависимая биоцидность лейкоцитов (тест с нитросиним тетразолием и показатели хемилюминесценции) резко возрастала уже с 1-х суток введения эпинефрина и продолжала увеличиваться вплоть до окончания эксперимента (14-е сутки). Соответственно увеличивалось образование активных кислородных метаболитов, которые инициировали интенсификацию перекисного окисления липидов. Одновременно происходило нарушение баланса между показателями про- и антиоксидантной систем. В сыворотке крови нарастала концентрация провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов-1β и -6. Вывод. Длительное введение эпинефрина экспериментальным животным вызывает повышение биоцидной активности нейтрофилов, сопровождающееся увеличением выделения активных кислородных метаболитов, провоспалительных цитокинов, интенсификацией перекисного окисления липидов и снижением компенсации со стороны антиоксидантной защиты, что в совокупности может быть мощным триггером повреждения миокарда. Ключевые слова: некоронарогенный инфаркт миокарда, биоцидность лейкоцитов, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, цитокины. 
2012
2012
У больных пожилого возраста ХСН в большинстве случаев имеет многофакторный характер.К наиболее распространенным причинам, осложняющим течение ХСН и приводящим к обострению у лиц старших воз-растных групп, относятся [2—4]:● преходящая ишемия миокарда, инфаркт миокарда (необхо-димо отметить, что у лиц пожилого и старческого возраста преимущественно встречаются малосимптомные, безболе-вые, атипичные формы, проявляющиеся нередко одышкой, головокружением, слабостью, нарушениями сердечного ритма и проводимости);● тромбоэмболия или тромбоз легочной артерии (как правило, в результате гиподинамии и/или нерациональной диуретиче-ской терапии, сопровождающейся массивным диурезом);● инфекционное заболевание, повторные ревматические ата-ки, инфекционный эндокардит;● анемия;● почечная недостаточность;● недостаточность функции печени;● дыхательная недостаточность;● дисфункция щитовидной железы;● выраженная артериальная гипертензия (АГ) (представля-ется целесообразным исключить симптоматическую АГ, С современных клинических позиций хроническая сердеч-ная недостаточность (ХСН) представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые свя-заны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазо-дилатирующих нейрогуморальных систем (российские наци-ональные рекомендации Всероссийского научного общества хирургов и Общества специалистов по сердечной недостаточ-ности по диагностике и лечению ХСН 2008 г.).Высокие показатели летальности ХСН требуют многосто-роннего анализа этой проблемы. Результаты Фремингемско-го исследования показывают существенное увеличение числа больных с ХСН в популяции лиц старших возрастных групп при сравнении с населением молодого и среднего возраста [1, 2]. Данные других многочисленных исследований также свидетель-ствуют о преобладании больных пожилого и старческого возрас-та среди лиц, страдающих ХСН. К сожалению, максимальные значения показателей летальности и частоты госпитализаций от-мечаются именно в этой возрастной группе больных с ХСН [2]. 
2009
2009
СИМОНЕНКО В. Б., заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАМН, профессор, генерал-майор медицинской службы ... БОРИСОВ И. А., профессор, полковник медицинской службы запаса ... БЛЕТКИН А. Н., кандидат медицинских наук ... ГАЙДУКОВА Е. В. ... УЙМАНОВА М. Ю., кандидат медицинских наук ... ДИЕВА Т. В. ... ПРОСКУРИНА Т. П., кандидат медицинских наук ... САВИЧЕВ Д. Д. ... Развитие аневризмы левого желудочка (ЛЖ) является наиболее частым механическим осложнением острого инфаркта миокарда (ОИМ) [1, 14, 16]. Процесс ремоделирования при формировании постинфарктной аневризмы ЛЖ (ПАЛЖ) начинается в ближайшие часы после ОИМ как результат дилатации инфарцированного участка (стадия раннего ремоделирования, первые 72 ч ) и продолжается в более отдаленный период как следствие истончения сформированного рубца (стадия позднего ремоделирования) [1, 10, 18]. ... Некроз кардиомиоцитов, активация каскада биохимических реакций в ранний постинфарктный период обусловливают значительные изменения механических свойств миокарда, его архитектоники, приводят к различным деформациям, возникающим при асинергичной кинетике стенок, нарушению стереометрических соотношений в полости ЛЖ. Все это создает условия для образования тромба. Тромб в ЛЖ после ОИМ находят у 40 - 50% больных после трансмурального ОИМ [6, 14, 20]. Своевременная адекватная терапия способствует уменьшению объема тромба вплоть до его полного исчезновения. Исчезновение тромба из полости ЛЖ может быть связано с его отрывом и эмболией (даже при отсутствии клинической картины) [14]. Кроме того, ОИМ может осложниться развитием инфекции в виде абсцесса в стенке ЛЖ, пристеночного эндокардита или тромбоэндокардита [17]. ... Материал и методы ... В 1992 - 2008 гг. оперированы 416 больных по поводу ПАЛЖ (возраст 42 - 70 лет, все мужчины). Тромб в полости ЛЖ обнаружен у 174 (41,8%) пациентов. ... У 12 больных на основе данных анамнеза и обследования был вынесен диагноз: тромбированная постинфарктная аневризма левого желудочка, осложненная тромбоэндокардитом (6,9% от числа больных с тромбом в полости ЛЖ). Длительность анамнеза ишемической болезни сердца (ИБС) в среднем составила 8,2 мес. Пациенты поступали в клинику после перенесенного ОИМ через 3- 120 мес (в среднем через 18,9 мес). У всех больных ИБС была не единственным заболеванием. Наиболее частыми из сопутствующей патологии выявлены сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания легких, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. ... Объем лабораторного и инструментального обследования поступивших в клинику больных, кроме общепринятых исследований, включал в себя и "специфические" кардиологические методы. Всем пациентам выполняли эхо-кардиографию, при этом особое внимание обращали на качественный и количественный анализ асинхронии региональной кинетики стенок ЛЖ. В зависимости от объема и характера поражения стенки ЛЖ имели как дискинетичные, так и акинетичные сегменты. От- ... Таблица 1 ... Характеристика больных до операции, абс. число ... Показатель ... Количество, т=12 ... Стенокардия ... II ФК ... 1 ... III ФК ... 3 ... IV ФК ... 8 ... Недостаточность кровообращения ... 2а ст. ... 5 ... 26 ст. ... 7 ... Частая желудочковая экстрасистолия ... 3 ... Субфебрильные подъемы температуры тела (в анамнезе) ... 10 ... Лейкоцитоз (10,0 - 12,0 х 109/л) ... 8 ... Увеличение СОЭ (до 30 мм/ч) ... 10 ... Острая недостаточность митрального клапана (в анамнезе) ... 2 ... Артериальная гипертензия 3 ст. ... 12 ... Острое нарушение мозгового кровообращения (в анамнезе) ... 2 ... Спленомегалия ... 3 ... дельное внимание уделяли локализации, структуре и степени флотации тромботических масс. Оценку жизнеспособности миокарда осуществляли с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) с 99мТс-метоксиизобутилизонитрилом. По результатам сцинтиграфии определяли наличие, локализацию, характер и величины дефектов перфузии, средний процент аккумуляции индикатора в секторах с уменьшенной концентрацией радиофармпрепарата (процент накопления), индекс дефектов перфузии. С целью уточнения локализации постинфарктных рубцов, тромбов, нарушений геометрии ЛЖ больным выполняли магнитно-резонансную томографию (МРТ) камер сердца. ... Результаты ... Основными жалобами всех пациентов при поступлении в клинику были: боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, купируемые приемом нитропрепаратов, сердцебиение, подъемы артериального давления. Все они жаловались на выраженную одышку. Признаки декомпенсации кровообращения при поступлении отмечены у всех больных - IV ФК NYHA и 2а-2б стадии нарушения кровообращения (табл. 1). ... Это объясняется сочетанием выраженной стенокардии и застойной сердечной недостаточности. Поданным коронарографии у 9 пациентов выявлено мультифокальное поражение венечного русла, в то время как изолированные стенозы венечных артерий отмечены всего у 3 больных. ... Периоды субфебрильной температуры тела, общую слабость и недомогание в анамнезе отмечали 10 больных. 
2008
2008
Елтищева В.В., Бельков А.В., Руссин А.С., Архаров И.В. Оценка влияния препаратов метаболического ряда на систолическую и диастолическую функции миокарда в раннем постинфарктном периоде . Матер. III съезда фармакологов России. Психофармакол биол наркол 2007 Спец Вып; 7 (Ч 1, А–Л): 1-1686–1-168 7 (Тез 21 9 ) Цель работы — оценить динамику систолической и диастолической функции ЛЖ при использовании препаратов, назначаемых в комплексной терапии больных инфарктом миокарда, влияющих на метаболизм и воспаление у пациентов в раннем постинфарктном периоде. Материалы и методы : в исследование был включен 61 пациент, с впервые возникшим ОИМ передней локализации и проведенной системной тромболитической терапией. Все пациенты были разделены на три группы, сравнимые по полу, возрасту и тяжести клинических проявлений. Первая группа (21 чел.), получавшая стандартную терапию дезагрегантами, ИАПФ, бета-блокаторами, статинами и нитратами по требованию. Вторая группа (20 чел.), получавшие в дополнение к стандартной терапии триметазидин в дозе 70 мг/сут. Третья (20 чел.), получавшие в дополнение к стандартной терапии омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в дозе 750–800 мг/сут. Продолжительность лечения препаратами, влияющими на метаболизм составила 6 мес. Клиническое состояние пациентов оценивали по интегративному показателю, разработанному на нашей кафедре, индексу клиники. Оценку систолической функции миокарда ЛЖ проводили по ЭХОКГ-критериям, включающим ФВ, КДО, КСО. Диастолическую функцию оценивали по скорости трансмитрального кровотока (Ve/Va) и скорости реверсивной волны в легочных венах (СРВЛВ), также оценивали степень гипертрофии миокарда ЛЖ. Результаты : анализ данных показал, что во всех трех группах отмечалось значимое снижение индекса клиники в первые сутки от начала заболевания, что является одним из критериев эффективности тромболитической терапии. В последующем, к 6 месяцу наименьшее значение этот показатель имел в 3-й группе — 6,2, а наибольшее в 1-й— 10,6 (р КСО — на 13,3 % (р Выводы : триметазидин при длительном применении достоверно улучшает сократительную способность миокарда ЛЖ у пациентов в раннем постинфарктном периоде и может быть рекомендован к применению в дополнение к стандартной терапии у пациентов, с нарушенной сократительной функцией миокарда ЛЖ. Препарат омега-3 ПНЖК при длительном применении снижает степень диастолической дисфункции миокарда ЛЖ, что оказывает положительный эффект на степень клинических проявлений сердечной недостаточности в раннем постинфарктном периоде. 
2006
2006
В развитии эмоционально болевого стресса (ЭБС) у больных инфарктом миокарда (ИМ) важ ную роль играет активация гипоталамо гипофизар но адреналовая системы, что сопровождается выб росом катехоламинов и глюкокортикоидов [6, 7]. Катехоламины создают неблагоприятные гемоди намические условия для ишемизированного мио карда в первые часы развития острой коронарной недостаточности, обладают кардиотоксическим эффектом, тем самым способствуют увеличению очага некроза [1, 2, 15]. Глюкокортикоиды играют решающую роль в завершении ответа на стресс, обладая катаболическим действием [4, 7]. В после дние годы для оценки степени антиноцицептивной защиты выделена пролактинэргическая, которая обладает антистрессорным эффектом [5, 8]. Общеизвестно, что проблема обезболивания ИМ является актуальной и в настоящее время. В последние годы с целью достижения эффективно го обезболивания ИМ, в практику неотложной кардиологии внедряется регионарное обезболива ние. С помощью торакальной эпидуральной анал гезии наркотическими аналгетиками и местными анестетиками достигается эффективное обезболи вание, лечебный эффект [9, 10, 16]. Вместе с тем в этих работах эффективность эпидуральной анал гезии изучалась только на основании оценки кли нических проявлений болевого синдрома, не ис следовалась степень антиноцицептивной защиты на основании изучения стресс гормонов и стресс лимитирующих систем. Целью настоящей работы явилось оценить сте пень антиноцицептивной защиты длительной мор финно наропиновой эпидуральной аналгезии у больных инфарктом миокарда на основании изу чения динамики стресс гормонов и состояния про лактиновой стресс лимитирующей системы.