................................................................................................................................ 5 1. Innledning .................................................................................................................. 7 1.1. IPLOS-registeret ......................................................................................................... 7 1.2. Kvalitetssikring av IPLOS-data .................................................................................... 8 2. Begreper i statistikken og organisering av tjenesten .......................................... 10 3. Tjenester og mottakere, gjennom året .................................................................. 12 3.1. Oversikt og utvikling .................................................................................................. 12 3.2. 2 av 5 mottakere er menn, hver fjerde mottaker er under 50 år. ............................... 12 3.3. Tilgang og avgang fra helseog omsorgstjenestene ................................................. 14 3.4. Iverksettingstid .......................................................................................................... 15 3.5. Søknader om tjeneste og avslag ............................................................................... 16 3.6. Legemiddelgjennomgang i løpet av året ................................................................... 17 3.7. Kartlegging av ernæring i løpet av året ..................................................................... 18 3.8. Helseog omsorgstjenester ved dødsfall .................................................................. 19 4. Tjenester og mottakere, per 31.12. ........................................................................ 21 4.1. Tiltak for de nye tjenestemottakerne ......................................................................... 21 4.2. 85 prosent av tjenestemottakerne får hjelp i hjemmet ............................................... 21 4.3. Bistandsbehov........................................................................................................... 23 4.4. 90-åringene har størst behov for bistand .................................................................. 25 4.5. Samfunnsdeltakelse .................................................................................................. 25 4.6. Habilitering og rehabilitering ...................................................................................... 27 4.7. Privat, ikke betalt hjelp .............................................................................................. 28 4.8. Tjenestemottakernes bosituasjon .............................................................................. 29 4.9. Institusjonsbeboere på langtidsopphold har stort behov for bistand.......................... 31 4.10. Omfattende bistandsbehov og individuell plan .......................................................... 32 5. Brukere av institusjonstjenester, per 31.12. ......................................................... 34 5.1. 4 av 5 med langtidsopphold på institusjon har omfattende bistandsbehov ............... 34 5.2. 5 av 10 institusjonsbeboere vurdert av lege, 4 av 10 vurdert av tannhelsepersonell .................................................................................................... 35 5.3. Gjennomstrømming i institusjonene .......................................................................... 35 6. Hjemmeboende, per 31.12. ..................................................................................... 37 6.1. Mottakere av praktisk bistand og helsetjenester i hjemmet ....................................... 37 6.2. Halvparten av hjemmeboende mottakere av helseog omsorgstjenester bor alene . 37 6.3. Trygghetsalarm til de eldre, omsorgslønn og avlastning til de yngste ....................... 38 6.4. 4 av 10 unge mottakere under 18 år har støttekontakt .............................................. 39 6.5. Få har brukerstyrt personlig assistent (BPA) ............................................................. 40 6.6. Timer tildelt for alle tjenestetyper .............................................................................. 41 6.7. Flere med omfattende bistandsbehov blant dem under 67 år ................................... 42 6.8. Yngre og aleneboende mottakere får flere timer hjelp per uke fordi de trenger mer . 43 6.9. 1 av 3 er vurdert av lege, og 1 av 10 er vurdert av tannhelsepersonell siste år ........ 45 Vedlegg A: Beregning av bistandsnivåene i tabellene (samlemål/delmål) ............. 46 Vedlegg B: Tabeller ..................................................................................................... 49 Figurregister ....................................................................................................................... 58 Tabellregister ...................................................................................................................... 59 Rapporter 2017/26 Kommunale helseog omsorgstjenester 2016 Statistisk sentralbyrå 7 1. Innledning Statistikk over helseog omsorgstjenestene er samlet inn og presentert siden 1989. Før dette ble statistikken over disse tjenestene innhentet og formidlet som deler av andre statistikkområder i SSB. I dagens form ble statistikken første gang publisert på begynnelsen av 1990-tallet, og det har vært mange endringer i løpet av de vel 25 årene den har vært i drift. Den mest omfattende endringen var omlegging fra datainnhenting basert på summariske skjema til individbasert registerstatistikk ved innføring av IPLOS. 2006 var det første året hvor det ble gjennomført omfattende innhenting av opplysninger til IPLOS-registeret. Fra og med 2007 er statistikken over mottakere av helseog omsorgstjenestene i hovedsak basert på opplysninger som hentes fra IPLOS. Rapporten inneholder tall for utviklingen i tjenester og mottakere over årene fra 2007 til 2016. I kapittel 3behandles tilgang og avgang fra tjenestene, iverksettingstid, gjennomgang av legemidler og ernæring gjennom året 2016. Fra kapittel 4 tar rapporten for seg tjenestesituasjonen for mottakerne per 31.12. Kapittel 4 behandler fordeling av tjenestene, tiltaksbehov, deltakelse i samfunnet, habilitering, rehabilitering og bruk av privat ikke betalt hjelp. I kapittel 5 gis det tall for institusjons opphold, mens kapittel 6 omhandler tjenester gitt til hjemmeboende. I løpet av 2016 var det totalt 355 635 unike personer som mottok én eller flere kommunale helseog omsorgstjenester, eller 6,7 prosent av hele befolkningen i Norge. Nær fire av ti mottakere av kommunale omsorgstjenester var under pensjonsalderen på 67 år (39 prosent) i 2016. I alt har tjenestemottakerne mottatt 805 570 vedtatte tjenester i løpet av 2016. De eldste og yngste mottakerne er de som oftest har omfattende bistandsbehov. Ved utgangen av 2016 mottok 50 prosent av alle tjenestemottakere en form for ubetalt privat hjelp, noe som er en økning på 5 prosentpoeng siden 2015. 1.1. IPLOS-registeret Datagrunnlaget er IPLOS-registeret (Individbasert PLeieog OmsorgsStatistikk), et pseudonymt individbasert sentralt helseregister over mottakere og søkere av kommunale helseog omsorgstjenester. Registeret er hjemlet i Helseregisterloven (2001-05-18 nr. 24) og regulert i egen forskrift, Forskrift om pseudonymt register for individbasert helseog omsorgsstatistikk (2006-02-17 nr. 204). Opplysningene i IPLOS-registeret baserer seg på innsendinger av uttrekk fra lokale fagsystemer i kommunene. Helsedirektoratet er databehandlingsansvarlig for IPLOS-registeret, mens SSB er databehandler på vegne av Helsedirektoratet. IPLOS-registeret inneholder standardisert informasjon om mottakere og søkere av helseog omsorgstjenestene. Informasjonen deles inn i seks ulike områder: 1. Person: Denne filen inneholder informasjon som er uendret over tjenestehistorikken til den enkelte tjenestemottaker. I hovedsak er informasjonen utledet av tjenestemottakers s fødselsnummer som alder og kjønn. I tillegg sender kommunene informasjon om når tjenestemottakere e ble registrert i registeret for første gang og eventuell dato for død. Det rapporteres også om tjenestemottaker har reservert seg mot innsending av diagnoseopplysninger. 2. Personopplysninger: Denne filen inneholder opplysninger som mest sannsynlig vil endres over tid og med livssituasjonen til tjenestemottakeren. Denne filen fungerer også som en restpost i den forstand at informasjon som ikke naturlig hører inn under noen av de andre databasefilene plasseres her 3. Bistandsbehov/funksjon: Bistandsbehovsfilen inneholder informasjon om tjenestemottakers behov for personbistand knyttet til ulike oppgaver som utføres i dagliglivet. Kommunale helseog omsorgstjenester 2016 Rapporter 2017/26 8 Statistisk sentralbyrå 4. Tjeneste: Denne filen inneholder informasjon om hvilke tjenester den enkelte tjenestemottaker mottar. Her registreres blant annet omfanget av tjenestemottak for de tjenestene der dette er relevant. 5. Diagnoser: Diagnosefilen viser diagnosene som ligger til grunn for tjenesten(e) tjenestemottaker mottar. 6. Døgnopphold i spesialisthelsetjenesten: Denne filen gir en oversikt over opphold tjenestemottakeren har i spesialisthelsetjenesten. Her registreres hvilken enhet tjenestemottaker har vært i og oppholdets varighet. Registeret gir mulighet for å publisere detaljert statistikk på nasjonalt, regionalt og lokalt nivå. Statistikken gir grunnlag for overvåking, kvalitetssikring, planlegging, utvikling og overordnet styring av helseog omsorgsforvaltningen. Registeret gir også data til forskning. Strenge krav til tjenestemottakernes anonymitet har gjort at registeret er pseudonymt. At registeret er pseudonymt innebærer at fødselsnummer byttes ut med en annen identitet, et pseudonym. Anonymitetskravet medfører at det ikke skal publiseres statistikk som kan føre til identifisering av mottakere. Det gir begrensninger i hvilke sammenstillinger av opplysninger som kan gjøres i den