مقدمه و هدف :مسلما یکی از مهمترین مسائل رایج پزشکی رودرروی پرسنل بهداشتی، مدیریت زایمان و وضع حمل زنان است .مدیریت زایمان در مرکز حرفه مامایی قرار دارد .مراقبت های موفقیت آمیز حین زایمان نیاز به دستورالعمل مبتنی بر شواهد دارد .لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی سیاست های اداره مراحل اول و دوم زایمان طبیعی در زایشگاههای منتخب استان خوزستان انجام شد. روش بررسی :این مطالعه از نوع توصیفی می باشد که به روش غیرتصادفی سهمیه ای بر روی400 زن با بارداری کم خطرمراجعه کننده به تعداد15 زایشگاه منتخب استان خوزستان در سال1390 انجام شد .ابزار مورد استفاده در این پژوهش یک پرسشنامه در خصوص وجود و محتوای دستورالعمل های مدون و یک فرم مشاهده فرایندهای مراقبتی بر اساس راهنمای کشوری انجام زایمان طبیعی بود .تجزیه و تحلیل داده ها توسط آمار توصیفی ، آزمون آماری مجذور کای و تی مستقل انجام شد نتایج :نتایج این پژوهش نشان داد که برخی از مداخلات درمانی که مطابق راهنمای کشوری انجام زایمان طبیعی نباید به صورت روتین استفاده شود مانند برقراری سیسستم مایعات داخل وریدی(100 ) ، استفاده از داروهای تسریع کننده زایمان(5/38 ) ، استفاده از اکسی توسین در مرحله اول(46 ) ، قرار گیری مادر در وضعیت خاص در طی مرحله اول(93 ) ، عدم تغذیه دهانی(3/82 ) ، وضعیت لیتاتومی مادر در حین زایمان(75/90 ) ، اپی زیاتومی(3/53 ) ، شیو پرینه(3/10 ) ، در زایشگاههای منتخب استان خوزستان به صورت گسترده ای انجام می شود.نتیجه گیری :نتایج این مطالعه نشان داد اداره زایمان در زایشگاههای استان خوزستان با دستورالعمل کشوری انجام زایمان طبیعی تفاوت دارد و براساس یک سیاست واحد و مبتنی برشواهد انجام نمی پذیرد.
Introduction: Management of labor and delivery is certainly one of the most common medical issues to face health personnel. Management of labor and delivery is at the heart of the obstetric profession. Successful delivery care requires evidence based guidance. The purpose of this study was to investigating policies of management in the first and second stages of labor in Khuzestan province hospitals in 2011. Material and Method: This is a cross sectional-descriptive study includes 400 low risk pregnant women with attending in fifteen number hospitals of Khuzestan province in 2011. With share non randomaized selection data collection instruments include a questionnaire data of existence and content guidance and a check list of midwifery cares was based on the recommendations for care in normal birth nationally guidance. All data and significance was calculated using descriptive statistics ,t-test and chi square test as indicated. Result: The result of this study revealed that care interventions not recommended by nationally Guidance such as routine establishment of an intravenous route(100%), us of pharmacological method of fasting labor (38/5%), certain position of mother(93%)& augmentation of labor using oxytocin infusion during the first stage of labor (46%), Npo(82/3%), lithotomy position during the second stage of labor (90/75%),episiotomy (53/3%), shaving of perineum (10/3%), were widespread in the hospitals of Khuzestan province. Conclusion:This study demonstrates that Management of labor and delivery in Khuzestan hospitals was not a policy with evidence based on and was different form nationally guidance.