1Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск, e-mail: mozerov@list.ru; 2Военно-медицинское учреждение, Москва, e-mail: yura.komin@yandex.ru; 3Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, e-mail: chairkin@rambler.ru; 4Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург, e-mail: sergejjpashkin@mail.ru; 5Обнинский институт атомной энергетики, Обнинск, e-mail: skoropad@mrrc.obninsk.ru Цель исследования: изучение возможности применения иммуногистохимических и молекулярногенетических маркеров в качестве предикторов эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии (НХЛТ) и факторов прогноза течения заболевания. Материалы и методы: обследован 21 больной раком желудка T3-4 |N0-3 M0 (средний возраст – 61 год; 10 мужчин). Всем пациентам проводилась НХЛТ с последующей гастрэктомией D2 через 4-6 недель. Конкурентно проводилась химиотерапия по модифицированной схеме CapOX. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) проводилась до начала лечения и через 3,5–4 недели после ее завершения. Для оценки лечебного патоморфоза применялась четырехуровневая система оценки ответа опухоли. Исследовалась экспрессия маркеров: HER2/neu, Ki-67, p53, CyklinD1, E-кадгерин в биопсийном материале (до терапевтического воздействия) и в операционном материале (после проведения химиолучевой терапии и перерыва в лечении). Оценка молекулярногенетических маркеров AURKA и TP53 проводилась с использованием FISH-метода. Результаты: выявлено статистически значимое снижение экспрессии маркеров Ki-67 и CyklinD1, тенденция к снижению экспрессии p53 после проведения НХЛТ, а также статистически значимое снижение числа копий гена AURKA. У большинства пациентов (62 %) выявлен патоморфоз 1b, при этом у большинства пациентов с данной стадией патоморфоза наблюдалось также снижение экспрессии маркеров p53, CyclinD1, Ki-67, и уменьшение среднего числа копий AURKA и TP53. У большинства пациентов (75 %) отмечено снижение Т и/или N категорий после НХЛТ. Точность МСКТ при определении категории ycТ составила 81 %, ycN – 94 %. Заключение: изучение динамики экспрессии иммуногистохимических и молекулярно-генетических маркеров является перспективным подходом для поиска предикторов эффективности НХЛТ и прогноза у больных местно-распространённым раком желудка. Ключевые слова: рак желудка, неоадъювантная химиолучевая терапия, гастрэктомия D2, патоморфоз, иммуногистохимические маркеры, молекулярно-генетические маркеры, МСКТ.