величивающаяся средняя продолжительность жизни,демографические изменения в разных возрастных груп-пах населения, усиливающийся процесс урбанизации идальнейшее ускорение научно-технического прогресса по мне-нию экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),могут привести к увеличению количества больных сахарнымдиабетом 2 типа (СД2) к 2010 году в два раза. Важнейшим со-бытием в диабетологии в 2008 г. явилось представление резуль-татов нескольких завершенных многолетних международныхисследований. Представленные данные носили противоречи-вый характер и поэтому активно обсуждаются. Главным вопро-сом этих дискуссий является вопрос о необходимом ибезопасном уровне компенсации углеводного обмена, которыйв то же время обеспечивает профилактику сосудистых ослож-нений диабета. В настоящее время представлены сравнитель-ные данные следующих исследований: ADVANCE (Action inDiabetes and Vascular disease; Preterax and Diamicron MR Con-trolled Evaluation), ACCORD – (Action to Control CardiovascularRisk in Diabetes), VADT (Veterans Affairs Diabetes Trial), UKPDS(UK Prospective Diabetes Study), PROactive (The Prospective Piog-litazone Clinical Trial in Macrovascular Events).Известным является факт, что степень компенсации углевод-ного обмена существенно влияет на предполагаемую продолжи-тельность жизни больных СД. Так, при уровне гликогемоглобина7%, она составляет 83 года; при 8% – 42 года; при 9% – 28 лет,при 10% – 21 год и при 11% – 16 лет соответственно. Известные сегодня результаты приведенных выше между-народных исследований носят противоречивый характер. Ос-новой при планировании исследования ADVANCE явилисьвыводы предшествующего исследования UKPDS и результаты30-летнего наблюдения больных СД2. После завершения ос-новного этапа исследования в 1997 г. больные, участвовавшие висследовании, продолжили наблюдение у врачей общей прак-тики. При этом и врачи, и пациенты были ориентированы наподдержание максимально близких к нормальным показателейуглеводного обмена и артериального давления. В ходе наблю-дения один раз в год больные проходили клиническое обследо-вание. К 2007 г. были получены и суммированы данные о 1525пациентах. Уровень общей смертности через 10 дополнитель-ных лет составил 44%, ведущими причинами летальных исхо-дов явились сердечно-сосудистые (51,5%) и онкологические(24,2%) заболевания (рис. 1).К 2002 г. только 5% больных оставались на монотерапиидиетой. 46% получали один или несколько пероральных саха-роснижающих препаратов (ПССП) и 46% – получали инсулинв качестве монотерапии или в комбинации с ПССП.