Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия (ДКАН) – осложнение сахарного диабета (СД) с характерной ранней и диссеминированной нейрональной дегенерацией малых нервных волокон как симпатического, так и парасимпатического отделов. ДКАН является опасным и коварным осложнением СД, что во многом определяет течение болезни и структуру смертности, однако часто недооценивается и не распознается практикующими врачами. Сбор анамнеза и проведение физикального обследования не являются достаточными для постановки диагноза. Лабораторная диагностика и инструментальные методы оценки ДКАН трудоемки и не всегда доступны. Раннее выявление ДКАН у больных СД – первостепенно значимая задача, так как позволяет своевременно начать терапию. На сегодняшний день не существует единого алгоритма диагностики ДКАН у пациентов с различными нарушениями углеводного обмена. Это связано с недостаточным количеством клинических исследований, несовершенными протоколами их проведения. Обзор представляет анализ клинических и экспериментальных исследований, посвященных проблеме ДКАН. Рассмотрены распространенность, факторы риска, возможные пути патогенеза, клинические проявления. Обсуждаются общепринятые и новые методы диагностики, преимущества и недостатки того или иного исследования.