Проблема лечения острого деструктивного панкреатита остается крайне актуальной. В структуре острых хирургических заболеваний в 2013 г. острый панкреатит в Москве впервые занял первое место. При этом сохраняется тенденция дальнейшего роста распространенности деструктивных форм заболевания, сопровождающихся большим количеством осложнений и высокой летальностью. Исследование основано на результатах хирургического лечения находившихся на лечении в ГКБ No68 Москвы 73 больных деструктивным панкреатитом с развившимися гнойно-некротическими осложнениями заболевания. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от способа хирургического лечения. Основную (1-ю) группу составили 32 (44%) пациента, у которых выполнена комбинация чрескожных и эндовидеохирургических вмешательств. Во 2-ю группу (группа сравнения) вошел 41 (56%) пациент, у которого хирургическое лечение проводили с применением миниинвазивных чрескожных вмешательств под ультразвуковым контролем. В ходе исследования установлено, что у больных с гнойно-некротическими осложнениями деструктивного панкреатита первым этапом всегда возможно выполнение миниинвазивных вмешательств под контролем УЗИ и рентгентелевидения. Однако при сохраняющемся интоксикационном синдроме в течение 20 сут послеоперационного периода необходимо решение вопроса об адекватной санации гнойных очагов. Предпочтителен эндовидеохирургический доступ с целью сохранения минимально травматичного подхода в лечении данной группы больных. При этом хирургическое вмешательство будет проходить в более благоприятных условиях, поскольку к этому времени произойдет отграничение зоны некроза от здоровых тканей. Таким образом, применение комбинированных миниинвазивных и эндовидеоскопических вмешательств позволило уменьшить летальность, а также сократить сроки пребывания больного в стационаре.