А. Ю. МОДИН ... Государственный научный центр РФ - Институт медико-биологических проблем РАН ... Методами ультразвуковой визуализации и допплерографии определяли объемный кровоток в бедренной артерии, глубокой артерии бедра, подколенной и суральной артериях у 56 здоровых добровольцев. Функциональным тестом служила активная ортостатическая проба. Переход в ортостатическое положение сопровождался достоверным перераспределением артериального кровотока между бассейнами этих артерий с приоритетным кровоснабжением мышц, выполняющих преимущественно антигравитационную функцию, и уменьшением кровоснабжения мышц, обеспечивающих преимущественно локомоторную функцию. ... При весовой разгрузке конечности (перенос массы тела на контралатеральную конечность), устраняющей фактор статического напряжения антигравитационных мышц, наблюдались явления противоположной направленности: абсолютное и относительное уменьшение интенсивности кровотока в суральной артерии с относительным увеличением распределения крови в бассейн глубокой артерии бедра. ... Авиакосмическая и экологическая медицина. 2004. Т. 38. N 5. С. 28 - 32 ... Известно, что на уменьшение сердечного выброса артериальная система отвечает дифференцированным изменением сосудистого импеданса, вследствие чего происходит перераспределение ударного объема сердца с приоритетным кровоснабжением жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. ... Подобная ситуация наблюдается при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное, при этом церебральная фракция ударного объема возрастает, а артериальное кровоснабжение периферических тканей уменьшается как в абсолютном измерении, так и относительно [4, 6]. С точки зрения традиционных представлений о гравитоинерционном (гидростатическом) контуре управления гемодинамикой артериальное русло ног является как раз тем отделом сосудистой системы, в котором реакции, направленные на ограничение емкости и объемного кровотока, представляются физиологически наиболее целесообразными, а их недостаточность рассматривается как один из механизмов, предрасполагающих к ортостатической неустойчивости [6, 7, 15, 16]. С другой стороны, весовая нагрузка на ноги при активной ортостатической ориентации тела неизбежно сопровождается познотоническим напряжением постуральной мускулатуры, и это подразумевает необходимость включения прямо противоположных реакций со стороны артерий, обеспечивающих кровоснабжение работающих мышц [1]. ... Артериальное русло ног, на первый взгляд, при этом должно становиться синхронным исполнителем взаимоисключающих команд. Однако, поскольку отдельные мышцы и группы мышц нижних конечностей различаются между собой по функциональному назначению, выполняя либо преимущественно локомоторные, либо статические функции, можно предполагать, что ортостаз будет одновременно провоцировать оба типа реакций с реализацией каждого отдельно в артериальных бассейнах, питающих ту или иную функционально неравнозначную группу мышц. Следует ожидать, что переход человека из горизонтального положения в вертикальное будет сопровождаться активным перераспределением кровотока в артериальном русле ног. ... В недавнем прошлом количественная оценка такого перераспределения не представлялась возможной ввиду того, что широко используемые в гравитационной физиологии реографические методы исследования не позволяли дифференцированно определять состояние кровообращения в отдельных сосудах. Современные методы ультразвуковой визуализации и допплерографии позволяют изучать гемодинамику в отдельных магистральных сосудах и, следовательно, количественно оценивать феномены перераспределения артериального кровотока между различными сосудистыми бассейнами. ... Цель настоящей работы заключалась в дифференцированной оценке влияния факторов ортостаза (нагрузки гидростатическим давлением и познотонического напряжения мышц) на показатели объемного кровотока в магистральных артериях ног здорового человека. ... стр. 28 ... Методика ... Исследования были проведены с добровольным участием 56 практически здоровых обследуемых: 23 мужчин и 33 женщин в возрасте от 22 до 54 лет (средний возраст обследуемых составил 44,0 +/- 6,9 года). Внутренние диаметры (см) магистральных артерий ног и средние во времени усредненные по амплитуде (time average mean velocity - TAMV) значения линейных скоростей кровотока (см/с) определяли с помощью ультразвуковой ангиологической системы Image Point HX (Hewlett Packard) датчиком 7,5 МГц в участках сосудов, изображенных на рисунке. На основании величин диаметров и линейных скоростей движения крови вычисляли соответствующие значения объемного кровотока (Q, мл/мин). Названия сосудов приведены в соответствии с Парижской анатомической номенклатурой (PNA) [5], визуализацию сосудов осуществляли стандартным методом [2]. ... Локализация измерений внутреннего диаметра и линейных скоростей кровотока в магистральных артериях нижних конечностей человека (выделено черным): 1 - глубокая артерия бедра, 2 - бедренная артерия, 3 - подколенная артерия, 4 - суральная артерия