Skip to search formSkip to main contentSkip to account menu

Next planned treatment start date:Date:Pt:Alcohol-substance abuse rehabilitation treatment plan:Qn

Known as: plan de tratamiento de rehabilitación de abuso de alcohol y sustancias:marca de tiempo:fecha y hora:punto en el tiempo:ALCOHOL-SUBSTANCE ABUSE REHABILITATION TREATMENT PLAN:cuantitativo:, ???????????:??:???:??-??????????:???, plan de tratamiento de rehabilitación de abuso de alcohol y sustancias:marca de tiempo:fecha y hora:punto en el tiempo:ALCOHOL-SUBSTANCE ABUSE REHABILITATION TREATMENT PLAN:cuantitativo 
National Institutes of Health

Papers overview

Semantic Scholar uses AI to extract papers important to this topic.
2011
2011
кклюзирующие поражения периферических артерий при сахарном диабете (СД) являются одной из основных при-чин развития хронических раневых дефектов мягких тка-ней и гангрены стопы [1]. По сравнению со здоровой популяцией, как мужчины, так и женщины с нарушенным углеводным обме-ном имеют повышенный риск ампутации конечности. Согласно данным многочисленных эпидемиологических исследований, сосудистые изменения приводят к увеличению частоты развития гангрены у мужчин, больных СД, в 53 раза, у женщин – в 71 раз по сравнению с основной популяцией [2]. При этом распределение по возрастным группам показало следующее: в возрасте до 50 лет гангрена у больных диабетом развивается в 156 раз чаще, в воз-расте 50–60 лет – в 85 раз чаще, старше 70 лет – в 53 раза чаще по сравнению с лицами тех же возрастных групп с нормальным углеводным обменом [3]. Современные медицинские технологии позволяют достаточно успешно лечить ишемическую и нейроишемическую форму син-дрома диабетической стопы, при условии своевременного обра-щения пациента за специализированной медицинской помощью. Согласно данным литературы, своевременное выполнение рева-скуляризирующих операций на артериях нижних конечностей у больных с нарушенным углеводным обменом позволяет снизить риск высокой ампутации в 10–12 раз [4]. Однако на прогноз лечения влияют не только уровень ком-пенсации диабета и протяженность артериальной окклюзии, но и наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний [5]. Ко-горту особо сложных для курации больных составляют лица с распространенным атеросклерозом, ведущим к окклюзии артерий различных бассейнов (аорта, почечные и подвздош-ные артерии, артерии верхних и нижних конечностей), и за-болеваниями почек различного генеза, сопровождающимися развитием почечной недостаточности. Такие пациенты нужда-ются в комбинированном лечении с участием эндокринолога, нефролога, ангиохирурга, специалиста гнойной хирургии. Те-рапия этих больных сопряжена с высоким риском развития терминальной почечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта, поэтому лечение должно проводиться в условиях специализированной клиники, обладающей всеми необходи-мыми технологиями.В клинику ФГБУ ЭНЦ обратился пациент К., 76 лет с жало-бами на постоянные боли в левой стопе, изменение (почернение) кожи III пальца левой стопы, лихорадку до 38o С.СД 2 типа (СД2) выявлен в 2005 г. при диспансеризации в по-ликлинике по месту жительства. Гликемия в дебюте заболевания 9 ммоль/л. Был назначен гликлазид МВ 60 мг утром, в дальнейшем изменения терапии не проводилось. Со слов пациента, контроль гликемии осуществлял 1 раз в сутки, утром, при этом показатели находились в пределах 7–8 ммоль/л. Определения уровня глики-рованного гемоглобина не проводилось. Скрининга микро- и ма-крососудистых осложнений СД не было.В 2007 г. был госпитализирован в связи с развитием острой ишемии правой нижней конечности. При обследовании выяв-лен тромбоз поверхностной бедренной артерии справа. Была вы-полнена тромбэктомия, пластика глубокой бедренной артерии заплатой «Гортекс». В ходе предоперационного обследования об-наружена аневризма инфраренального отдела аорты диаметром около 7 см, стеноз левой почечной артерии до 80%, правой – до 30%. Тогда же впервые было зарегистрировано снижение азотовы-делительной функции почек (креатинин 176 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по MDRD 32 мл/мин/1,73м 
2006
2006
Con una tipologia di transito, la stazione di Messina viene impiantata nella seconda meta degli anni sessanta dell’Ottocento al… 
2001
2001
Ю. Я. СОЛОВЬЕВ ... В России, наряду с розысками без вести пропавших после второй мировой войны, продолжается поиск граждан, безвинно осужденных и исчезнувших в период 30 - 60-х гг. В числе таких людей есть выдающиеся геологи, которые стали жертвами массовых репрессий в СССР. Среди них был Дмитрий Иванович Мушкетов, погибший в конце 30-х гг. Этот факт стал известен в 1962 г. Комиссии по геологической изученности СССР (КОГИ) после ее официального запроса, так как никого из членов семьи Дмитрия Ивановича на родине нет в живых. ... Геологи, лично знавшие Д. И. Мушкетова, не имели достоверных сведений о последних годах его жизни. Это явствует из устных и письменных сообщений его учеников и коллег, часть которых в разное время была репрессирована. К сожалению, многих из них сейчас уже нет в живых. Однако сохранились письма, и остались стенографические записи их бесед с автором данной статьи. Кроме этих сведений, в отделе истории геологии Государственного геологического музея им. В. И. Вернадского имеются: заверенные копии документов, хранящихся в архиве Ленинградского горного института; воспоминания профессора О. С. Вялова (академика АН УССР с 1948 г.); выписки из архива И. В. и Д. И. Мушкетовых, находящегося в Рукописном отделе Государственной публичной библиотеки в Санкт-Петербурге (фонд 503). ... Многих советских геологов, заклейменных печатью "враг народа", ссылали в широко разветвленную по стране сеть пунктов ГУЛАГа; о Д. И. Мушкетове и его семье долгое время ходила молва, строились всевозможные предположения. ... Д. И. Мушкетов ... Фотография сделана в 1926 г. для заграничного паспорта. Публикуется впервые ... стр. 75 ... Дмитрий Васильевич Наливкин в письме от 21 марта 1962 г. сообщил: ... Насчет Д. И. Мушкетова никаких дат я не знаю. Дату его смерти знает только МВД, управление лагерями, если оно есть... Он был арестован летом или в начале осени 1937 г. и, наверно, скоро после осуждения умер в лагерях, на лесозаготовках, как я предполагаю, но точно не знаю... Когда его арестовали, здоровье его уже было плохое и вряд ли он долго выдержал. Никаких членов его семьи не осталось. ... Соломон Давидович Цирель-Спринцсон написал 1 апреля 1962 г. о Д. И. Мушкетове следующее: ... Будучи арестован в 1937 г. (?), он был сослан в СВИТЛ (Северо-восточные исправительно-трудовые лагеря) на Колыму. Он не доехал до Колымы и в том же году умер на пересыльном пункте во Владивостоке (кажется, на Второй речке - так называется местность возле Владивостока, где в то время был расположен пересыльный пункт). По сведениям, тогда же была выслана его жена в какой-то отдаленный пункт Казахстана. Там она работала санитаркой, бедствовала, там и умерла. Жена погибшего на Колыме Анатолия Капитоновича Болдырева, Анна Михайловна, ныне тоже покойная, рассказывала в свое время, что она видела, как из квартиры Д. И. Мушкетова после его ареста вытаскивали его вещи, мебель, книги. ... Василий Иванович Яворский 4 апреля 1962 г. писал: ... Д. И. Мушкетов был сослан, не совершив никакого преступления. Как говорят, находился в очень тяжелых условиях на тяжелой физической работе. Говорят, что умер от паралича сердца в шахте в момент, когда ему сообщили о реабилитации. Такой погиб умный и талантливый человек, как и тысячи других, но ведь об этом сообщить нельзя. Был он сослан в Восточную Сибирь. ... В письме Василия Петровича Нехорошева от 9 апреля 1962 г. имеется такая фраза о Д. И. Мушкетове: ... После его ареста летом 1937 г. (перед началом XVII сессии Международного геологического конгресса) сведений о его дальнейшей судьбе нет, известно лишь, что он прожил недолго. По одним слухам, он скончался вскоре после того, как его привезли на Колыму, по другим, - даже до Колымы не доехал. Может быть, об этом более достоверно знает что-либо Юрий Михайлович Шейнманн, который в те же годы вынужденно был на Колыме. ... Дополнительная, более поздняя устная информация подтвердила противоречивость письменных высказываний о последнем этапе жизни Д. И. Мушкетова. Ее получил автор во второй половине 60-х гг. при опросе некоторых крупнейших советских геологов и руководителей Геологической службы СССР. Юрий Михайлович Шейнманн сказал в 1966 г.: "Слышал о том, что Дмитрий Иванович Мушкетов будто бы был на Верхней Колыме на земляных работах, но лично с ним я не встречался и ничего конкретного сообщить не могу". В 1967 г. Евгений Трофимович Шаталов уведомил о том, что "о пребывании Д. И. Мушкетова на Колыме ничего не слыхал". Возглавлявший с 1938 г. геолого-разведочную службу Дальстроя Валентин Александрович Цареградский рассказывал в 1967 г., как до него дошли слухи о прибытии туда Д. И. Мушкетова. Он предпринял специальные розыски, которые не дали желаемых результатов, поэтому заверил, что Д. И. Мушкетова в Дальстрое не было. Борис Никонович Ерофеев в 1967 г. заявил, что о пребывании Дмитрия Ивановича в системе Дальстроя ничего не знает. Евгений Константинович Устиев в 1967 г. сказал, что только слышал о пребывании Д. И. на Колыме, 
2000
2000
Т.В. Игошева ... Статья посвящена исследованию трансформации эволюционных идей Ж.-Б. Ламарка в стихотворении О.Э. Мандельштама "Ламарк". "Философия зоологии" Ламарка, обогащаясь в поэтическом сознании Мандельштама бергсонианской идеей творческой эволюции, дала поэту возможность по-новому осмыслить судьбу современного человека в его взаимоотношении с историей. Идея восходящей эволюции корректируется у Мандельштама трагедийным взглядом на мир человека XX века. Поэтому вместе с мыслью о творческой эволюции в стихотворении Мандельштама актуализируется мысль об инволюции не столько в биологическом, сколько в социально-историческом смысле. ... The main idea of the article is the transformation of Lamark's theory of evolution in one poetic work by Osip Mandelshtam's poetic manner is enriched with Bergson's idea of creative evolution. It helps the artist to understand the destiny of modem man in absolutely new way. Mandelshtam interpreted the theory of ascending evolution with his own tragical point of view upon the XX century. Speaking about creative evolution Mandelshtam is changing connotations from biological to social and historical. ... Летом 1930 г. во время путешествия О.Э. Мандельштама по Армении состоялось его знакомство с молодым биологом Б. С. Кузиным, который втянул поэта в собственную орбиту естественнонаучных увлечений [1, с. 436, 440]. Работая в то время над "Путешествием в Армению", Мандельштам писал: "С тех пор, как друзья мои ..> вовлекли меня в круг естественно-научных интересов, в жизни моей образовалась широкая прогалина. Передо мною раскрылся выход в светлое деятельное поле" [2, с. 385]. Под влиянием Кузина Мандельштам знакомится с идеями Линнея, Бюффона, Палласа, Ламарка. Их работы входят в это время в круг его чтения. ... Для Мандельштама, мыслившего прежде категориями и образами, связанными с идеей культуры и истории, теперь распахнулись принципиально иные пути осмысления жизни. Философские проблемы биологии расширили поэтический охват Мандельштама. Они позволили ему обогатить, словно кислородом насытить, лирику начала 30-х гг., санкционируя новую меру структурного восприятия бытия. ... "Вам нужна структурность, - говорил С.Б. Рудаков Мандельштаму по поводу его "Разговора о Данте". - Подошли бы и естествознание, и математика, и архитектура" [3, с. 166]. Однако идея архитектуры была в основном исчерпана поэтом еще в "Камне". А философия биологии, размышления над идеями эволюционизма давали поэту возможность с совершенно новых позиций увидеть мир осмысленным и обладающим целью развития. ... В 1932 г. появляется "Ламарк" - одно из первых стихотворений, где отразились "биологические" интересы Мандельштама, и в первую очередь, его размышления над эволюционной идеей Ламарка, которая была изложена им в "Философии зоологии", увидевшей свет в 1809 г. Не вызывает сомнения, что Мандельштам был знаком с основным трудом знаменитого французского биолога. Об этом свидетельствуют, в первую очередь, цитаты из этой работы Ламарка, рассыпанные в прозе Мандельштама начала 30-х гг. ("Путешествие в Армению", "К проблеме научного стиля Дарвина"). ... С исследованием Ламарка Мандельштам мог, по-видимому, познакомиться по русскому изданию 1911 г., содержавшему первую часть "Философии зоологии". Следующее издание на русском языке (все три части) вышло только в 1935- 1937 гг., и его Мандельштам уже вряд ли держал в руках. Правда, нужно помнить, что Ламарк издавался и на французском языке: кроме первого издания, осуществленного в 1809 г., это сочинение выходило в 1830 и 1873 гг. Однако наиболее доступным для Мандельштама было, по-видимому, французское издание 1908 г. Но это было также лишь популярное издание первой части "Философии зоологии" (об изданиях "Философии зоологии" Ламарка см. [6, с. 850, 882]). Поэтому Мандельштам скорее всего был знаком (либо по русскому изданию 1911 г., либо по наиболее доступному французскому - 1908 г.) только с первой частью этого труда, в которой как раз и излагается эволюционная концепция Ламарка. При этом не исключено, что с некоторыми из идей французского биолога, изложенными им во второй и третьей частях "Философии зоологии", Мандельштам мог познакомиться со слов Б.С. Кузина, владевшего несколькими европейскими языками. ... стр. 38 ... Фигура Кузина во многом привлекала Мандельштама именно потому, что тот был приверженцем идей Ламарка и придерживался взглядов научного направления, получившего название неоламаркизма. В противовес дарвинизму и неодарвинизму неоламаркисты признавали наследование приобретенных признаков и при этом отрицали формообразующую роль естественного отбора. В "Путешествии в Армению" Мандельштам подчеркнул именно антидарвиновскую направленность личности Кузина: "Я сочинял сравнения для вашей характеристики и все глубже вживался в вашу антидарвиновскую сущность, я изучал живую речь ваших длинных, нескладных рук, созданных для рукопожатия в минуту опасности и горячо протестовавших на ходу против естественного отбора" [2, с. 192]. Вяч. Вс. Иванов, отмечая характер личностной связи Мандельштама и Кузина, писал: "Мандельштам был готов подписаться под неоламаркистскими взглядами своих друзей-биологов именно потому, что он не признавал традиционную биологическую эволюционную теорию" [4, с.