胆石イレウスは胆石の消化管嵌頓により発症する比 較的まれな疾患である.近年の画像診断の向上,経験 の蓄積から胆囊摘出術が必須ではないことが報告さ れ,低侵襲のイレウス解除術が注目されている.近年 腹腔鏡補助下の低侵襲手術の有用性が報告されてい る が,本邦での単孔式腹腔鏡補助下手術の報告はな い. 今回われわれは,単孔式腹腔鏡補助下にイレウス解 除術を行った症例を経験したので,手術手技を中心に 考察する. 症 例 症例:56歳,女性. 主訴:腹部膨満,嘔吐. 家族歴:特記すべきことなし. 既往歴:51歳頃より統合失調症. 現病歴:統合失調症にて前医入院中.5日前から腹 部膨満,嘔吐が出現した.腹部単純X線検査上小腸ニ ボーがあり,イレウスの診断となった.経鼻胃管を挿 入し保存的に加療されていたが,改善傾向に無いため, 当院を紹介受診した. 入院時現症:体温37.3°C,血圧110/70mmHg,脈拍 90回/分,整.腹部は軽度膨満・軟で,圧痛を認めない. 腫瘤を触知せず,腸雑音は低下していた.