В настоящее время при критических и смертельных концентрациях азалептина в крови основными метода-ми в комплексе детоксикации являются электростиму-ляция и кишечный лаваж в сочетании с гемосорбцией, физио- и химиотерапия [4]. Вместе с тем даже на фоне снижения концентрации азалептина в крови сохраня-ется необходимость быстрейшей коррекции вторичных метаболических расстройств, связанных с развитием гипоксии тканей.В клинической практике все большее применение находят лекарственные препараты из группы субстрат-ных антигипоксантов, в частности цитофлавин.Цитофлавин представляет собой комплексный пре-парат, содержащий натрий-N-метилглюкаминовую соль янтарной кислоты, рибофлавин, никотинамид и рибок-син. В клинической практике выявлены антигипоксант-ные, антитоксические, антиоксидантные свойства пре-парата [11].Целью настоящей работы было совершенствование интенсивной терапии при тяжелых формах острых от-равлений азалептином.Материал и методыМатериалы были получены в результате обследова-ния и лечения 54 больных (32 мужчины и 22 женщины) в возрасте от 24 до 55 лет, находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) № 3 (токсикология) Санкт-Петербургского НИИ скорой Острые отравления азалептином относятся к числу наиболее тяжелых клинических форм отравлений с вы-соким риском развития осложнений и летального исхода [1, 2]. В последние годы отмечается увеличение коли-чества больных с острыми отравлениями азалептином [3—5]. Следует отметить, что очень часто отравления азалептином являются следствием преднамеренного опьянения и криминальных действий [6].В клинической практике азалептин используется как нейролептик с седативным действием. По химическому строению препарат является трициклическим соеди-нением и производным 1,4-бензодиазепина. Фармако-логическое действие азалептина включает несколько компонентов: центральное и периферическое холиноли-тическое, α-адренолитическое, антисеротониновое и ан-тигистаминное действие, торможение высвобождения дофамина пресинаптической мембраной [7—9].Учитывая развитие грубых нарушений центральной нервной системы (ЦНС) и системы дыхания, острые отравления азалептином следует рассматривать как критическое состояние, требующее незамедлительного лечения [4, 7, 10]. Следует отметить, что при острых от-равлениях азалептином нарушения функции ЦНС по ре-гулированию систем жизнеобеспечения влечет за собой развитие вторичных нарушений. В первую очередь это связано с развитием острой дыхательной недостаточ-ности, нестабильности центральной гемодинамики, что приводит к выраженным расстройствам метаболизма.