Zystische Pankreastumoren

Abstract

Der Begriff zystischer Pankreastumor umfasst heterogene Erkrankungen neoplastischen oder nichtneoplastischen Ursprungs, die sich in Bezug auf das maligne Entartungspotenzial, die Behandlung und Prognose deutlich unterscheiden. Ihre Inzidenz ist hoch. Während muzinöse Zysten (intraduktale papillär-muzinöse [IPMN] und muzinös-zystische Neoplasie [MCN]) maligne transformieren können, ist dies bei serösen Zysten meist nicht der Fall. Die Prävalenz der IPMN liegt bei 26 Fällen pro 100.000 Einwohner. IPMN und MCN sind meist ein asymptomatischer Zufallsbefund. MCN, Hauptgang- und „Mixed-type“ IPMN sollten aufgrund des hohen Risikos einer malignen Entartung operativ behandelt werden. Auch bei Seitengang-IPMN liegt ein malignes, jedoch geringeres Entartungsrisiko als bei anderen muzinösen Zysten vor. Hier hängt das individuelle Vorgehen von evtl. vorliegenden Risikofaktoren der Entartung der Zyste, vom Alter, der Komorbidität und dem Wunsch des Patienten sowie vom interdisziplinären Konsens ab. The term cystic pancreatic tumor includes heterogeneous disease of neoplastic and non-neoplastic origin, which differ markedly in terms of malignant transformation potential, treatment, and prognosis. The incidence of cystic pancreatic tumors is high. While mucinous cysts (intraductal papillary mucinous neoplasms [IPMN] and mucinous cystic neoplasms [MCN]) have a high risk of malignant transformation, serous cystic lesions generally do not. The prevalence of IPMNs in the population is currently estimated to be approximately 26 cases per 100,000. Patients diagnosed with IPMN and MCN are usually asymptomatic. MCNs, main-duct IPMN, and mixed-type IPMN should always be resected due to their high risk of malignancy. Branch-duct IPMNs also exhibit a significant risk for malignant transformation; however, the risk is lower than in other types of mucinous cystic lesions. The clinical approach in patients with branch-duct IPMNs should be determined by interdisciplinary consensus and should take into consideration patient’s individual aspects such as cyst features, patient’s age, comorbidities, and will following thorough counseling.

DOI: 10.1007/s00761-016-0160-z

Cite this paper

@article{Niess2016ZystischeP, title={Zystische Pankreastumoren}, author={Hanno Niess and Julia V Mayerle and Melvin D’Anastasi and J. C. Werner}, journal={Der Onkologe}, year={2016}, volume={23}, pages={149-162} }