Zur Blutplättchenzählung Nach Spitz

Abstract

al len en tz f ind l i chen u n d k r a n k h a f t e n . Prozessen m e h r oder weniger ~ s t a t t h a t , v e r a n t w o r t l i c h ftir die besch leun ig te S6dim e n t i e r u n g de r r o t e n B l u t k 6 r p e r c h e n . A m H 6 b e r s c h e n Ins t i t u t j e d o c h h a b e n LINZENMEIER u n d ich d u r c h V e r t a u s c h u n g e n d e r e inze lnen T i e r b l u t k 6 r p e r c h e n in die en t sp reche l lden Seren zeigen k6nnen , d a b die ]Blutzellen ebenso m a B g e b e n d s ind z u m Z u s t a n d e k o m m e n der V e r k l u m p u n g ul ld Sedimell t i e r u n g wie die a g g l u t i n a t o r i s c h e K r a f t des Serums. LINZ~; M~IER h~ l t in der oben e r w ~ h n t e n Ze i t schr i f t me ine EiweiBb e f u n d e a n den v e r s c h i e d e n e n T ie rb lu t ze l l en ffir e in l euch tend , u n d ich m 6 c h t e all H a n d einer Polycyt~Lmie, yon der ich das B l u r zu u n t e r s u c h e n b i s h e r nie die Ge legenhe i t h a t t e , k u r z n o c h e i n m a l auf die Theor ie der S e d i m e n t i e r u n g e ingehen. Es h a n d e l t s ich u m e inen 48 j~hr. P a t i e n t e n , der m i t s t a r k e r Cyanose, A t e m n o t , Schwe l lungen an A r m e n u n d B e i n e n h e r e i n k o m m t . Die se i t e in igen T a g e n b e s t e h e n d e Ph l eb i t i s h a u p t s ~ c h l i c h all den U n t e r s c h e n k e l n i s t au f D r u c k sehr schmerzempfindlich. Die A n z a h l der E r y t h r o c y t e n betr~igt 8 600 ooo. H ~ m o g l o b i n g e h a l t n a c h SAHLI fiber 14o h inaus . Das weif3e B l u t b i l d e r g i b t : P o l y m o r p h k e r n i g e . . 70% L y m p h o c y t e n . . . . . 22% Eos inoph i l e . . . . . 3 % M o n o c y t e n . . . . . . 3 % ~3bergangsformen . . . ? % U m n u n zu beweisen, d a b die Menge der Blu tze l l en u n d die A r t de r se lben resp, ih r E iweiBgeha l t yon groBer B e d e u t u n g fiir die S e d i m e n f i e r u n g ist, e n t n a h m ich e i n m a l m i t e iner i c em-Spr i t ze l lach LINZENMEIER B l u t aus der A r m v e n e ~ u n d se tz te dasse lbe zu r R e a k t i o n an, d a n n n a c h m e i n e r Methode , u m gleichm~Bige Mengen yon E r y t h r o e y t e n zu h a b e n . N a c h LINZENMEI]~R waren die r o t e n B l u t k 6 r p e r c h e n n a c h 45 Min. 2 m m gesunken , n a c h m e i n e r war n a c h 35 Min. die Reak t io l l b e e n d e t (I ccm S e r u m + 0,3 ccm B l u t k 6 r p e r c h e n ) . H i e r m i t will ich demons t r i e r en , d a b e inersei ts die Menge der B lu tze l l en yon groBer B e d e u t u n g ist, wie LINZENMEIER a u c h i m m e r b e h a u p t e t ha t , d a n n abe r auch, d a b die Schwerk r a f t h ie rbe i n i c h t de r be seh l eun igende F a k t o r ist. Der Ges a m t N G e h a l t des Se rums b e t r u g 1,23%, der G lobu l in -N 72%, der A l b u m i n g e h a l t 5 I % . Aus l e t z t e r e m U m s t a n d e h ~ t t e m a n eine schnel le re S e d i m e n t i e r u n g ande re r se i t s . auch e r w a r t e n dfirfen, d a die Globu l ine doch s t a r k v e r m e h r t w a r e n gegenfiber der N o r m (40%). I m Gegentei l , wir mfissen h ie r eine H e m m u n g a n n e h m e n , u n d zwar l lur d u t c h die v e r m e h r t e n Blutze l len . Die Viscosit/~t m a g a u c h n o c h m i t h ine insp ie len . N a c h me ine r M e t h o d e war die R e a k t i o n , wie be re i t s erw~thnt, n a c h 35 Min. beende t . Sie h a b e ich h a u p t s ~ c h l i c h deswegen angesetz t , u m zu u n t e r s u c h e n , ob die B lu tze l l en einell e rn i ed r ig t en EiweiBgeha l t h~ t t en , d e a n aus m e i n e n l e t z t en A r b e i t e n geh t hervor , daB, je n iedr iger der E iweiBgeha l t der Zelle ist, die Zellen sieh u m so l a n g s a m e r senken . N a c h LINZENMEIERS ~ e t h o d e f i n d e t m a n a u c h be i der pern iz iSsen An~mie j e d e s m a l eine rasche Sed imen t i e rung . Hie r abe r h ~ n g t die besch leun ig te S e d i m e n t i e r u n g e i n m a l yon der ge r ingen A n z a h l der E r y t h r o c y t e n ab, dan l l abe r a u c h n i c h t z u m i n d e s t yon dem hohen Eiweiflgehalt der Zellen, der bis zu 38% betragen kann. Die N o r m b e w e g t sich u m 30% he rum, T u b e r k u l o s e n h a b e n a m wen igs t en yon den Erwachse l len . N a b e l s c h n u r b l u t k a n n n u r 20% b e t r a g e n u n d auf diese ~re ise wi rd n n s w i e d e r u m klar , w a r u m le tz te res eine so sehr s t a r k e V e r z6ge r ung in der Sedim e n t i e r u n g zeigt. M a c h t e n wir doch b i she r b e i N e u g e b o r e n e n b lur n u t den ger ingen G l obu l i ngeha l t des Se rums ( lO%) daff ir v e r a n t w o r t l i c h , Bei der Polycythgimie betrug der Eiweiflgehalt 31,25%, also einen ganz normalen Weft, und wurde in diesem Falle die schnelle Sedimentierung nach meiner Mettwde hauptsdchlich dutch die Globulinvermehrung wahrscheinlich in]olge der Phlebitis bewirkt. Es k o m m ~ n also n a c h me ine r A n s i c h t fiir das Z u s t a n d e k o m m e n der V e r k l u m p u n g u n d s o m i t der S e d i m e n t i e r u n g e inma l v e r m e h r t e G lobu l i l lmengen in Frage , die pos i t ive L a d u n g t ragen , dan l l abe r a u c h die n e g a t i v ge l adenen B l u t zellen se lbs t resp. ih r EiweiBgehal t . B l u t k 6 r p e r c h e n m i t e r h 6 h t e m EiweiBgehal t , v ie] le icht h a n d e l t es s ich u m Nucleoprote ide , die n a c h _MICHAZLIS u n d :RONA pos i t iv ge laden K L I N I S C H E W O C H E N S C H R I F T . 3. J A H R G A N G . Nr . 7 277

DOI: 10.1007/BF01736159

Cite this paper

@article{Mller2005ZurBN, title={Zur Blutpl{\"a}ttchenz{\"a}hlung Nach Spitz}, author={Dr. med. habil. Helmut M{\"{u}ller}, journal={Klinische Wochenschrift}, year={2005}, volume={3}, pages={277-277} }