West Germany: Still an underdeveloped country in the diagnosis and early treatment of primary hyperparathyroidism?

Abstract

Early diagnosis of asymptomatic patients with primary hyperparathyroidism (primary HPT) has been achieved in Scandinavia, the United States of America, and the United Kingdom during the last 20 years. Comparable results have been reported from some medical centers from West Germany; however, clinical manifestations were pronounced and patient symptoms were high in our population with primary HPT (N=128) operated on at the University of Düsseldorf from April, 1986 to July, 1989. Only 19 patients (14.8%) were asymptomatic while the others suffered from nephrolithiasis (39%), osteopathy (32%), gastrointestinal disturbances (28.9%), and depression (11.7%). In 46 (35.9%) of our patients, the duration of these clinical symptoms exceeded 10 years, in 27 patients (21%) 15 years, and in 12 patients (9.3%) even 25 years. We, therefore, conclude that primary HPT is still a grossly underdiagnosed illness in parts of West Germany, presently, with patients suffering from severe clinical symptoms for more than 1–2 decades before definitive treatment. Depuis 20 ans, le diagnostic d'hyperparathyroïdie primaire (HPP) asymptomatique est fait précocement de plus en plus dans les pays scandinaves, aux Etats-Unis et au Royaume Uni. Des résultats comparables provenant de quelques centres d'Allemagne de l'Ouest ont également été rapportés. Dans notre unité de soins de l'Université de Dusseldorf, la plupart des patients opérés d'HPP entre avril 1986 et juillet 1989 étaient symptomatiques. Dix-neuf patients seulement (14.8%) étaient asymptomatiques, alors que les autres avaient une lithiase rénale (39%), une ostéopathie (32%), une pathologie gastrointestinale (28.9%), et une dépression (11.7%). Chez 46 (35.9%) de nos patients, les symptômes duraient depuis plus de 10 ans, chez 27 patients (21%), depuis plus de 15 ans et, chez 12 patients (9.3%), depuis plus de 25 ans. Nous concluons que l'HPP est toujours mal diagnostiquée dans certaines régions d'Allemagne de l'Ouest puisque des patients souffrent encore plusieurs dizaines d'années avant d'être traités. El diagnóstico precoz en pacientes asintomáticos con hiperparatiroidismo primario (HPTP) ha sido bien logrado en Escandinavia, los Estados Unidos de América, y el Reino Unido en los últimos 20 años; resultados comparables han sido reportados por algunos centros de Alemania Occidental. Sin embargo, las manifestaciones clínicas y la sintomatología aparecieron pronunciados en la población de pacientes con HPTP operados por nosotros en la Universidad de Dusseldorf entre abril de 1986 y julio de 1989 (N=128). Sólo 19 pacientes (14.8%) eran asintomáticos, en tanto que el resto sufría de nefrolitiasis (38%), osteopatía (32%), alteraciones gastrointestinales (28.9%), y depresión (11.7%). En 46 (35.9%) la evolución de la sintomatología clínica excedía 10 años, en 27 (21%) excedía 15 años, y en 12 (9.3%) excedía los 25 años. Nuestra conclusión es que el HPTP todavía es una entidad subdiagnosticada en partes de Alemania Occidental, con pacientes que sufren de severa sintomatología por más de una a dos décadas antes de que se instaure tratamiento definitivo.

DOI: 10.1007/BF01658820

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Cite this paper

@article{Dotzenrath1990WestGS, title={West Germany: Still an underdeveloped country in the diagnosis and early treatment of primary hyperparathyroidism?}, author={Cornelia M. E. Dotzenrath and Peter Goretzki and H. D. Roeher}, journal={World Journal of Surgery}, year={1990}, volume={14}, pages={660-661} }