Verwachsung des Muttermundes und Conglutinatio Uteri als Späte folgen Glatt Verlaufener Künstlicher Aborte

Abstract

na t f i r l i ch a u c h die A b n a h m e des F a r b s t o f f g e h a l t e s den B r e c h u n g s i n d e x de r L 6 s u n g v e r m i n d e r t , so ist yon vornherein zu erwarten, daft man bei Anwendung der re/raktometrischen Methode au] Icongorothaltiges Plasma ]alsche, und zwar zu hohe ~'ibrinogenwerte erhalten wird, wenn man die gesamte gemessene A_nderung des Brechungsverm6gens au] diesen EiweifikSrper bezieht. W e g e n de r g runds~ tz l i chen W i c h t i g k e i t de r F r a g e n a c h d e r U m w a n d l u n g eines E iweiBk6rpers in e inen a n d e r e n e r sch ien uns eine N achp r f i f ung de r W e d e k i n d s c h e n U n t e r s u c h u n g e n m i t e inwandf re i e r M e t h o d i k wf inschenswer t . Als s ichers te M e t h o d e zur B e s t i m m u n g des F i b r i nogens m u g wohl i m m e r noch die g r a v i m e t r i s c h e gel ten. Es wi rd dabe i aus e iner b e s t i m m t e n P l a s m a m e n g e (5 -25 ccm) das F i b r i n o g e n e n t w e d e r d u r c h Zusa t z eines g e r i n n u n g s a u s l 6 s e n d e n Mit te ls , z. B. T h r o m b i n oder CaC12-L6sung, oder d u r c h E r w / i r m e n auf die K o a g u l a t i o n s t e m p e r a t u r des F i b r i n o g e n s (e twa 56~ e n t f e r n t . Das e r h a l t e n e Ger innse l wi rd s o d a n n d u t c h m e h r mal ige grf indl iche W a s c h u n g m i t des t i l l i e r t em W a s s e r m6gl ichs t vollst~indig yon V e r u n r e i n i g u n g e n befrei t , m i t Alkoho l u n d N t h e r n a c h b e h a n d e l t , im V a k u u m e x s i c c a t o r zur Gew i c h t s k o n s t a n z g e b r a c h t u n d schlieBlich gewogen. Das a n das F i b r i n o g e n adso rb i e r t e K o n g o r o t k a n n d u r c h dieses V e r f a h r e n sehr we i tgehend , w e n n auch n i c h t vollst~indig, en t i e r n t werden . Wie WBI)EKIND, I f ih r ten a u c h wir Ver suche fiber die E in w i rkung des Kongoro t s sowohl in v ivo wie in v i t r o aus. Den N o r d m a r k w e r k e n , H a m b u r g , m 6 c h t e n wir a n dieser Stel le ffir die ~ ;ber lassung ih re r als H ~ m o s t a t i c u m N o r d m a r k b e z e i c h n e t e n s ter i len, 1,5proz. K o n g o r o t l 6 s u n g u n s e r e n v e r b i n d l i c h s t e n D a n k aussprechen . Bei den V e r s u c h e n in vivo, de ren Ergebn i s se in Tabe l le I z u s a m m e n g e s t e l l t sind, w u r d e n de r V e r s uchs pe r s on vo r de r I n j e k t i o n des Fa rbs to f f e s 18 ccm B l u r e n t n o m m e n u n d zur V e r h i n d e r u n g der G e r i n n u n g m i t o, 4 % N a t r i u m c i t r a t (2 ccm 4 proz. N a t r i u m c i t r a t l6sung) ve rse tz t . S 0 d a n n w u r d e n IO ccm der Kongoro t I6sung in t r avenOs in j iz ier t . Die E n t n a h m e de r 2. B l u t p robe erfolgte wie bei WEDEKINI) 6 bzw. 24 S t u n d e n n a c h de r In j ek t ion . Die V e r s u c h s p e r s o n e n w a r e n gesunde S t u d e n t e n . Wie die Tabel le i zeigt, e rg ib t s ich be i dell 6 s t f ind igen V e r s u c h e n ke ine F i b r i n o g e n v e r m e h r u n g d u r c h das Kongorot , eher eine le ichte A b n a h m e , die j edoch i n n e r h a l b de r F e h l e r g r e n z e n liegt. D a g e g e n f a n d e n wi t bei den 24 s t f ind igen V e r s u c h e n eine mi t t l e r e F i b r i n o g e n v e r m e h r u n g u m 11,4%, die v ie l l e ich t als reell angesehen werden darf . J e d o c h is t de r E f f e k t seh r uns icher , da z. B. die Ver suche 7 n n d 8, von d e n e n de r e r s t e re keine, de r zwei te dagegen eine V e r m e h r u n g u m 44 % ergab, a n de r g le ichen V e r s uchs pe r son anges te l l t wu rden . Die E rgebn i s se unse re r Ver suche weichen v o n d e n e n W~I)~KINDS e rheb l i ch ab, d a s ich aus den y o n i h m m i t g e t e i l t e n D a t e n ffir die 6 s t f ind igen Ver suche eine m i t t l e r e F i b r i n o g e n v e r m e h r u n g u m 45%, ffir die 24s t f i nd igen u m n i c h t weniger als 91% be rechne t . M6gl icherweise erkl / i ren s ich die h o h e n Di f fe renzwer te W~DEI~INI)S als E f f e k t de r S u m m a t i o n e iner w i rk l i chen ger ingen F i b r i n o g e n v e r m e h r u n g u n d des d u r c h die r e f r a k t o m e t r i s c h e ] 3 e s t i m m u n g in An-

DOI: 10.1007/BF01784857

Cite this paper

@article{Rhemann2005VerwachsungDM, title={Verwachsung des Muttermundes und Conglutinatio Uteri als Sp{\"a}te folgen Glatt Verlaufener K{\"{u}nstlicher Aborte}, author={Dr. Franz Rhemann}, journal={Klinische Wochenschrift}, year={2005}, volume={12}, pages={1372-1374} }