Symptomatologie der Gallenwegserkrankungen in Abhängigkeit vom Lebensalter

Abstract

Die im Hollerithverfahren durchgeführten Auswertungen von Anamnese-, Aufnahme-und Verlaufsbefunden bei der Cholecystopathie galten der Frage, inwieweit das klinische Bild in Abhängigkeit zum Alter der Erkrankten Wandlungen erfährt, die diagnostische und therapeutische Berücksichtigung finden müssen. Insgesamt wurden 743 Patienten aus dem Zeitraum von 1954–1961 erfaßt; die Ergebnisse wurden geschlechtsdifferent aufgeschlüsselt. Die lebenszeitlichen Abschnitte wurden bis zum 4. Dezennium zennium zusammengefaßt und mit fortschreitendem Alter jedes einzelne Jahrzehnt ausgewertet. Im Gegensatz zu der Annahme, daß im höheren Alter die Reaktionsbereitschaft und -intensität nachlassen, faud sich eine deutliche Zunahme in der Häufigkeit hoher Temperaturen, der Leukocytose und der erhöhten BSG-Werte, ferner des Ikterus, der pathologischen Palpationsbefunde und der negativen Cholecystographie mit Ansteigen des Lebensalters. Ebenso wurden unter den Laborbefunden die erhöhten Bilirubinwerte im Serum, die verzögerte Bromthalein-Ausscheidung, die erniedrigte Cholinesterase, die Erhöhung der α- und γ-Globuline, das Urobilinogen im Urin mit zunehmendem Alter häufiger. Während des Heilungsverlaufes ist der Rückgang der BSG und der Leukocytose sowie der Eintritt von Beschwerdefreiheit im Alter deutlich verzögert. Als Ursache für den mit zunehmendem Alter eindeutig schwereren Verlauf der Cholecystopathie werden mehrere Möglichkeiten diskutiert. Sie scheinen in einem Nachlassen der Funktionsleistung des Leber-Galle-Systems in Verbindung mit einer verminderten Widerstandsfähigkeit des Gesamtorganismus sowie auch darin zu liegen, daß durch meist weitgehendes Fehlen von eindeutigen subjektiven Beschwerden („Indolenz des ALters“) die Krankheit häufig verschleppt wird. Diese Faktoren führen einzeln oder in wechselseitiger Kombination zu einem Wandel der Krankheitsbilder der Cholecystopathie in Abhängigkeit zum Alter der Patienten.

DOI: 10.1007/BF01483390

Cite this paper

@article{Schubert2005SymptomatologieDG, title={Symptomatologie der Gallenwegserkrankungen in Abh{\"a}ngigkeit vom Lebensalter}, author={Ren{\'e} Schubert and E. K{\"a}ssmeyer and K. -Chr. Buschbeck}, journal={Klinische Wochenschrift}, year={2005}, volume={41}, pages={264-272} }