Sympatho-adrenale Aktivität bei akutem Kältestreß

Abstract

In addition to currently known mechanisms of sudden death following water immersion, predominantly vagal cardio-depressive reflexes are discussed. The pronounced circulatory centralization in diving animals as well as following exposure to cold water indicates additional sympathetic activity. In cold water baths of 15°C, our own measurements indicate an increase in plasma catecholamine levels by more than 300%. This may lead to cardiac arrhythmias by the following mechanism: Cold water essentially induces sinus bradycardia. Brady- and tachyarrhythmias may supervene as secondary complications. Sinusbradycardia may be enhanced by sympathetic hypertonus. Furthermore, ectopic dysrhythmias are liable to be induced by the strictly sympathetic innervation of the ventricle. Myocardial ischemia following a rise in peripheral blood pressure constitutes another arrhythmogenic factor. Some of these reactions are enhanced by alcohol intoxication. Für die Genese plötzlicher Todesfälle im Wasser werden für das Herz-Kreislaufsystem überwiegend depressorische Reflexe angenommen. Eine erhebliche Kreislaufzentralisation unter Wasser und bei Kälteeinfluß spricht für eine gleichzeitige sympathische Aktivierung. Eigene Messungen zeigten einen Anstieg plasmatischer Katecholaminspiegel bei Bädern in 15° C kaltem Wasser um über 300%. Damit wird folgendes Konzept für die Genese von Rhythmusstörungen angegeben: Kaltes Wasser führt zu einer Sinusbradycardie mit der Möglichkeit brady- und tachycarder Rhythmusstörungen. Eine gleichzeitige sympathische Aktivität mit Hypertonie verstärkt über Barorezeptoren die Bradycardie. Auf der anderen Seite stimuliert sie bei selektiv sympathischer Innervation im Bereich der Ventrikel ektope Reizzentren. Ein peripherer Druckanstieg mit Ischämie des Myocard stellt einen weiteren arrhythmogenen Faktor dar. Es wird gezeigt, wie einige dieser Reaktionen unter Alkoholeinfluß verstärkt ablaufen.

DOI: 10.1007/BF02092268

Cite this paper

@article{Bhring2005SympathoadrenaleAB, title={Sympatho-adrenale Aktivit{\"a}t bei akutem K{\"a}ltestre\ss}, author={Malte B{\"{u}hring and H. F. Spies}, journal={Zeitschrift f{\"{u}r Rechtsmedizin}, year={2005}, volume={83}, pages={121-127} }