Subakut sklerosierende Panenzephalitis nach Masernexposition im Säuglingsalter

Abstract

Die subakut sklerosierende Panenzephalitis (SSPE) ist eine letal verlaufende Komplikation der Maserninfektion. Da der erste Masernkontakt oft schon vor der ersten Impfung erfolgt, kommt es immer wieder zu Erkrankungsfällen. Wir berichten von 2 betroffenen Kindern mit unterschiedlichen klinischen Verläufen. Beide Patienten hatten im ersten Lebensjahr Kontakt mit an Masern erkrankten Kindern. Im Verlauf wurden beide gemäß den STIKO-Empfehlungen geimpft. Im Schulalter traten erste Krankheitssymptome auf. Es entwickelte sich eine schwere Enzephalopathie. Nur bei einem der Patienten bestand nach Diagnosestellung noch die Möglichkeit einer immunmodulatorischen Therapie, die zu einer passageren klinischen Verbesserung führte. Die SSPE bleibt auch bei Kindern mit erfolgter Masernimpfung eine mögliche Differenzialdiagnose der unklaren progredienten Enzephalopathie. Prävention besteht nur in der konsequenten Immunisierung aller Kinder gegen Masern, um eine Minimierung der Ansteckungsgefahr, v. a. im ersten Lebensjahr, zu erreichen. Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a lethal complication of measles virus infection. A risk factor for developing SSPE is measles exposure preceding the first vaccination. We report on two cases of SSPE with different clinical courses. Both patients acquired an inapparent measles infection during their first year of life. They were vaccinated according to the current national recommendations. On reaching school age, early symptoms of SSPE were apparent and severe encephalopathy developed. Necrotizing chorioretinitis was observed in one of the patients. Only one patient was able to receive immunomodulatory treatment which induced transient clinical improvement. SSPE should always be considered as a differential diagnosis in progressive encephalopathy in childhood. The disease can only be prevented by consistent measles vaccination in all children to minimize the risk of infection.

DOI: 10.1007/s00112-008-1820-x

Cite this paper

@article{Allmendinger2008SubakutSP, title={Subakut sklerosierende Panenzephalitis nach Masernexposition im S{\"a}uglingsalter}, author={Andrea Allmendinger and Christiane Doege and Norbert Wolf and Helmut Brueckner and C. Stippich and Benedikt Weissbrich and Sigrun Roeber and S. Parthe-Peterhans and Friedrich Ebinger}, journal={Monatsschrift Kinderheilkunde}, year={2008}, volume={157}, pages={55-60} }