Psychobiologische Faktoren von Schwangerschaft und Geburt

Abstract

Für die meisten Frauen sind Schwangerschaft und Geburt besondere Lebensereignisse. In einigen Fällen treten im Verlauf der Schwangerschaft jedoch Komplikationen wie vorzeitige Wehentätigkeit und Spätgestosen auf. Die ätiologischen Faktoren solcher Komplikationen sind bei bis zu 50% der Fälle ungeklärt. In der aktuellen Literatur gibt es zahlreiche Hinweise auf eine Mitbeteiligung von Stress an der Entstehung der genannten Pathologien. Psychosozialer Stress scheint insbesondere über das sympathikoadrenomedulläre System und die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Plazenta-Achse pathologiefördernd zu sein. Eine Reihe von Studien belegen die Interaktion zwischen Stresserleben, psychischem Befinden wie schwangerschaftsbezogener Angst und Dysregulationen der genannten endokrinen Systeme bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen. Darüber hinaus scheint die Entstehung psychiatrischer Störungen post partum aufgrund von negativen Geburtserlebnissen (z. B. sekundäre Sectio) von Faktoren wie Angstsymptomen oder depressiver Gestimmtheit während der Schwangerschaft beeinflusst zu werden. Aus diesen Gründen ist es wichtig, das mögliche Vorliegen schwangerschaftsbezogener Ängste und ungünstiger Lebensbedingungen bereits zu Beginn der Schwangerschaftsbetreuung zu explorieren. Bei deutlich ausgeprägten Problemen ist eine psychotherapeutische Mitbehandlung indiziert. For most women pregnancy and delivery are important life events. In some cases pathologic processes arise during states such as early onset of spontaneous labor or gestational hypertension, preeclampsia, HELLP and eclampsia. The etiological factors of such complications remain unclear in up to 50% of all cases. Recent literature suggests that the course of pregnancy and birth outcome are influenced by the experience of stressful events. Psychosocial stress in particular seems to increase the risk of pregnancy complications via psychoneuroendocrinological pathways such as the sympathoadrenal medullary system or the hypothalamus-pituitary-adrenal-placenta axis. Various studies showed interactions between stressors experienced, psychological states (such as pregnancy-related anxiety or depression), endocrinological dysregulations of the above-mentioned hormonal systems and the onset and continuation of pregnancy complications. Additionally, the development of psychiatric disturbances following negative birth experiences such as secondary cesarean section seem to be triggered by preterm levels of anxiety. Taken together, it is important to explore emotional states and coping experiences during early pregnancy. In cases of serious anxiety and/or adverse living conditions, psychotherapeutic interventions should be initiated.

DOI: 10.1007/s00129-003-1449-8

Cite this paper

@article{Ehlert2003PsychobiologischeFV, title={Psychobiologische Faktoren von Schwangerschaft und Geburt}, author={Prof. Dr. rer. nat. Ulrike Ehlert and Sandra Sieber and Gundula Hebisch}, journal={Der Gyn{\"a}kologe}, year={2003}, volume={36}, pages={1052-1057} }