Pilonfrakturen

Abstract

Pilonfrakturen sind Gelenkfrakturen der distalen Tibia, die den tragenden Anteil des Gelenks relevant betreffen. Die Beurteilung der Fraktur sollte mithilfe einer Computertomographieuntersuchung vorgenommen werden. Ebenso sollten die Weichteile und deren Schäden in die Untersuchung einbezogen werden. Bei der gelenkerhaltenden chirurgischen Versorgung steht die Behandlung der Weichteilschäden im Vordergrund. Die chirurgisch bedingten Zugänge sind zweckmäßigerweise lokal sowie, wenn notwendig, mehrseitig und simultan zu wählen (bis 3); auch traumabedingte Schäden sind zu beachten. Die chirurgische Behandlungsstrategie beinhaltet Gelenkdistraktion, sequenziellen Gelenkaufbau und Gelenkachsenkorrektur sowie die frühzeitige unbelastete Gelenkmobilisation. Pilon fractures are articular fractures of the distal tibia which involve the weight bearing part of the ankle joint. Assessment of the fracture is carried out with computed tomography and evaluation of the skin and soft tissue damage. In joint-preserving surgical reconstruction, treatment of the soft tissue damage has priority. The surgical approaches are preferably local and when necessary multiple (up to three) and performed simultaneously but the localization also depends on the trauma-induced damage. The surgical strategy includes joint distraction, sequential joint reconstruction and joint axis correction as well as early non-weight bearing joint mobilization.

DOI: 10.1007/s00113-015-0054-3

Cite this paper

@article{Klaue2015Pilonfrakturen, title={Pilonfrakturen}, author={PD Dr. med. Kaj Klaue and Dr. MCU P. Cronier}, journal={Der Unfallchirurg}, year={2015}, volume={118}, pages={795-803} }