Les radio-cancers du pharynx et de l'œsophage

Abstract

Apparition, chez une femme de 42 ans, traitée 21 ans auparavant par radiothérapie à bas voltage pour goître, d'une dysphagie et d'un amaigrissement. Séquelles cutanées cervicales antérieures de cette radiothérapie. A hauteur de celles-ci, mise en évidence par l'examen radiologique et endoscopique d'un néoplasme ulcéro-végétant, correspondant à un épithélioma malpighien assez bien différencié. Cobaltthérapie après gastrostomie. Décès. A propos de cette observation, les caractéristiques principales, en particulier endoscopiques, des radiocancers du pharynx et de l'œsophage, sont rappelées. La longueur du temps de latence séparant le début de la radiothérapie du moment où ces radio-cancers sont diagnostiqués fait que ces lésions restent d'actualité alors même que les indications de la radiothérapie à bas voltage se sont restreintes. Dans cette population à haut risque, une surveillance endoscopique régulière centrée sur le segment de l'axe digestif situé au niveau des séquelles cutanées de la radiothérapie peut, peut-être, présenter de l'intérêt, avec coloration de la surface de muqueuse correspondante au lugol et pratique de biopsies systématiques sur les éventuelles plages de dyschromie. A 42-year-old woman, treated 21 years ago with low-voltage therapy for a goiter developped dysphagia and weight loss. X ray-esophagogram and endoscopy revealed an ulcerated epithelioma with stricture of the cervical esophagus. Cobaltherapy and gastrostomy were soon followed with a fatal issue. The incidence of pharyngal and esophagal cancer, late after low voltage radiotherapy for cervical and thoracic pathology, is discussed. Endoscopical morphology of the lesions is presented and authors propose a prophylactic endoscopical survey in this high-risk patients.

DOI: 10.1007/BF02968429

2 Figures and Tables

Cite this paper

@article{Charles2008LesRD, title={Les radio-cancers du pharynx et de l'œsophage}, author={James Charles and Jean-Patrick Baudry and J. Hornez}, journal={Acta Endoscopica}, year={2008}, volume={7}, pages={191-207} }