Intrahepatic portal hypertension due to sinusoidal metastasis from urothelial carcinoma.

Abstract

Varón de 78 años diagnosticado de carcinoma papilar de urotelio esical (pT1G2) tratado mediante resecciones transuretrales, sin ábitos tóxicos ni hepatopatía previa. Ingresó por un incremento del ritmo intestinal, con deposiciones cintadas, tenesmo rectal y molestias abdominales difusas. En la xploración destacaba un área hipogástrica empastada no dolorosa en el tacto rectal se palpaba una masa dura polilobulada. En la analítica destacaba: Hb 11 g/dl, plaquetas 212.000 × 109/l, R 3,4 mg/dl (D: 2,3 mg/dl), AST 171 U/l, ALT 233 U/l, con coagulaión, función renal y amilasa normales. La ecografía abdominal presentaba datos de HTP: hepatomegaia, esplenomegalia y mínima ascitis; en la colonoscopia se detectó na tumoración estenosante de recto con resultado histológico de arcinoma papilar de urotelio. En la TC de estadificación se observó contorno capsular lobulado epático con parénquima homogéneo sin lesiones focales; esplenoegalia, ascitis y tumoración pélvica. El segundo día presentó un empeoramiento progresivo con icteicia, incremento de enzimas de colestasis y deterioro de la función enal. Se indicó biopsia hepática para descartar hepatopatía cróica que pudiera determinar el pronóstico y limitar el tratamiento ncológico, hallándose infiltración metastásica hepática masiva inusoidal por carcinoma papilar de urotelio. Finalmente, la evolución fue tórpida, desarrollando encefalopaía y falleciendo tras 16 días.

DOI: 10.1016/j.medcli.2017.03.023

Cite this paper

@article{Gonzlez2017IntrahepaticPH, title={Intrahepatic portal hypertension due to sinusoidal metastasis from urothelial carcinoma.}, author={Alfonso Elosua Gonz{\'a}lez and Mar{\'i}a Rull{\'a}n Iriarte and Juan Isidro {\'U}riz Otano}, journal={Medicina clinica}, year={2017}, volume={149 5}, pages={232-233} }