Atypisches koronares Ischämiesyndrom mit ballonartiger passagerer Akinesie des linksventrikulären Apex („apical ballooning“) ohne Nachweis einer signifikanten koronaren Makroangiopathie

Abstract

We report on three patients with acute myocardial ischemia syndrome, without significant coronary artery disease, who were admitted within one year in our hospital and presenting an atypical balloon-like, reversible left ventricular apical wall motion abnormality. The reported cases showed the following similarities: 1) elderly women (age >65 years), 2) triggered by physical or emotional stress, 3) dynamic reversible ST-T segment abnormalities and 4) positive troponin I. During a oneyear follow-up, all patients remained asymptomatic. As compared to the usual forms of the acute coronary ischemia syndrome, this syndrome showed a unique balloon-like left ventricular (LV) wall motion abnormality at the apex, which did not correlate with the coronary supply of a major coronary vessel. The etiology and pathophysiological basis of this coronary syndrome, which has previously been described in Japan, is still not well understood. Wir präsentieren drei Patientinnen, die innerhalb eines Jahres in unserer Klinik mit einem akuten koronaren Ischämiesyndroms, ohne Nachweis einer koronaren Makroangiopathie aufgenommen wurden. Bei allen Patientinnen stellte sich eine ballonartige Akinesie des apikalen Wandabschnittes des linken Ventrikels dar, die nicht dem Versorgungsgebiet eines Koronargefäßes entsprach und die sich im Verlauf vollständig zurückbildete. Die Patientinnen wiesen die folgenden gemeinsamen Charakteristika auf: Alter über 65 Jahre, eine emotionale Belastungssituation unmittelbar vor dem Ereignis, dynamische passagere ST-T-Streckenveränderungen und positives Troponin I. Ein Jahr nach dem Ereignis waren alle drei Patientinnen kardial beschwerdefrei. Die Ätiologie und Pathophysiologie dieses bisher vorwiegend in Japan als „apical ballooning“ beschriebenen Syndroms ist bisher noch unklar.

DOI: 10.1007/s00392-004-1027-7

Cite this paper

@article{Glckner2004AtypischesKI, title={Atypisches koronares Isch{\"a}miesyndrom mit ballonartiger passagerer Akinesie des linksventrikul{\"a}ren Apex („apical ballooning“) ohne Nachweis einer signifikanten koronaren Makroangiopathie}, author={Daniel Gl{\"{o}ckner and Martin Dissmann and Stefan Behrens}, journal={Zeitschrift f{\"{u}r Kardiologie}, year={2004}, volume={93}, pages={156-161} }