Appendicoliths and appendectomy in the pediatric population

Abstract

GRUNDLAGEN: Kotsteine der Appendix sind eine bekannte Ursache für die Appendizitis. Das Vorhandensein eines Appendikolithen per se könnte daher eine Indikation zur Appendektomie darstellen. METHODIK: Retrospektive Untersuchung über einen Zeitraum von 6 Jahren aller Blinddarmoperationen. Verlauf und Diagnose wurden in Bezug auf das Vorhandensein eines Appendikolithen für verschiedene pädiatrische Altersgruppen erhoben. Diese wurden in folgende Gruppen eingeteilt: 0–4 Jahre, 4–6 Jahre, 6–10 Jahre, 10–14 Jahre, 14–18 Jahre, sowie 3 Kategorien (keine Blinddarmentzündung, Blinddarmentzündung, Perforation) zugeordnet. ERGEBNISSE: Neunhundertneunzig Patienten waren inkludiert. Die Inzidenz eines Appendikolithen betrug 28,6%, bei 4–6 jährigen 37,6%. Appendikolithen führten signifikant häufiger zur Perforation (odds ratio 2,27; p < 0,0001), in den Altersgruppen 0–6 Jahre vs 6–18 Jahre betrug die odds ratio: 10,2; (p < 0,0001). Der präoperative Krankheitsverlauf ist signifikant hänger in der Gruppe ohne Appendikolith (p = 0,04). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Appendikolithen sind ein hoch signifikanter Faktor für das Auftreten einer spontanen Perforation. Das rechtfertigt die Appendektomie zur Vermeidung der Perforation bei zufällig entdecktem Appendikolith. BACKGROUND: Improved diagnostic techniques increase the number of incidental findings of appendicoliths even without any patient complaints. Appendicoliths are one cause for appendicitis, and seem to justify elective appendectomy. METHODS: Retrospective evaluation of all patients who underwent appendectomy within a period of 6 years. Stratification into 5 groups: 0–4, 4–6, 6–10, 10–14 and 14–18 years and categorization into 3 possible outcomes: no appendicitis, appendicitis, perforated appendicitis. RESULTS: Nine hundred and ninety patients were included. The incidence of appendicoliths was 28.6%, rising to 37.6% in preschool children. Appendicoliths were strongly associated with appendiceal rupture (odds ratio totally: 2.27; p < 0.0001; age group 0–6 years vs 6–18 years odds ratio: 10.2; p < 0.0001). Preoperative history was significantly higher in patients without appendicolith (p = 0.04). CONCLUSIONS: Appendicoliths are significantly associated with spontaneous perforation. Therefore elective appendectomy in the presence of an appendicolith is justified to avoid perforation.

DOI: 10.1007/s10353-007-0376-7

2 Figures and Tables

Cite this paper

@article{Paya2007AppendicolithsAA, title={Appendicoliths and appendectomy in the pediatric population}, author={Kurosh Paya and Christina Treitl and A. Barousch and Jochen Wurm and Rosemarie Felder-Puig and S{\`o}nia Puig}, journal={European Surgery}, year={2007}, volume={40}, pages={27-29} }