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症例は67歳,女性.腹痛で救急外来を受診.腹部X線写真,CTでfree airと胃壁の著明な肥厚を認めた.上部消化管穿孔の診断で緊急手術を施行した.胃角から体下部小弯に10mm大の穿孔とその周囲の胃壁硬化を広範に認め,腫瘍の存在を疑い,幽門側胃切除術,Billroth-I法再建を施行した.腫瘍は径80mmで潰瘍を伴い,穿孔を認めた.病理組織診断では胃悪性リンパ腫diffuse large(More)